Adalimumab

Medicijn tegen darmontsteking

Maag Darm Lever Centrum

Inleiding Wat is de situatie?

U wordt behandeld bij het Maag Darm Lever Centrum van Ikazia. U heeft met een arts of een PA (physician assistent) gesproken over uw darmklachten.

U heeft de ziekte van Crohn of een ontsteking van de dikke darm die niet meer overgaat. Die ontsteking heet colitis ulcerosa. We weten niet altijd wat de oorzaak is. U wordt ook niet beter van deze ziekte. Wel zijn er medicijnen die uw klachten minder maken. Deze medicijnen helpen ook andere problemen voorkomen.

U krijgt het medicijn adalimumab. Het is belangrijk dat u dit medicijn goed gebruikt. U kunt ook bijwerkingen krijgen.

Daarover gaat deze folder.

Hoofdstuk 1 Over het medicijn adalimumab

U heeft de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. De arts of PA schrijft adalimumab voor. Dat gebeurt als andere medicijnen niet goed helpen. Adalimumab remt de ontsteking.

In uw lichaam zitten stoffen die ontstekingen veroorzaken en stoffen die ontstekingen remmen. Die stoffen zijn uit balans. Adalimumab is gemaakt van eiwitten. Dit medicijn helpt de balans herstellen. Daardoor wordt de ontsteking in uw darmen minder. U heeft dan minder last van diarree of buikpijn. Adalimumab helpt ook nieuwe ontstekingen voorkomen.

U merkt al binnen één of twee weken dat adalimumab helpt. Soms duurt dit langer. U wordt niet beter van dit medicijn. De klachten kunnen terugkomen als u minder gebruikt of stopt.

U kunt adalimumab samen met andere medicijnen gebruiken.

Hoofdstuk 2 Een goede voorbereiding

U mag adalimumab niet gebruiken als u bepaalde klachten heeft. Daarom krijgt u eerst een onderzoek. Neem altijd een lijst mee van alle medicijnen die u gebruikt. Laat deze aan uw arts zien.

Heeft u een van deze klachten? Vertel dit aan uw arts.

• Een infectie op één plek op uw lichaam, zoals een zweer op uw been;
• Een infectie in uw hele lichaam, zoals griep;
• Een infectie die lang duurt of steeds terugkomt;
• Een ziekte van de zenuwen, zoals multiple sclerose;
• Hartproblemen, nu of in het verleden;
• Tuberculose.

U krijgt een paar onderzoeken

• U krijgt een bloedonderzoek. We testen of u virussen heeft, zoals hiv, en hepatitis A, B en C.
• We onderzoeken of u tuberculose heeft of heeft gehad. Eerst vult u een lijst met vragen in. Daarna kunnen er extra onderzoeken nodig zijn. Zoals een bloedtest, een longfoto of een mantoux-test. U krijgt de uitslag van de longarts op de polikliniek longziekten.

Hoofdstuk 3 Goed gebruik van het medicijn

Het is belangrijk dat u adalimumab goed gebruikt. In dit hoofdstuk leest u onder andere hoe u het gebruikt, hoeveel u gebruikt en wat u moet doen als u een dosis vergeten bent.

De injectie

U gebruikt adalimumab met een prikpen. U krijgt één keer per twee weken een injectie. Kies een vaste dag en als het kan een vast tijdstip. U kunt dit zelf doen of iemand anders vragen. Het gebruik van de prikpen is eenvoudig. De verpleegkundige legt uit hoe het werkt.

De dosering

De arts bepaalt hoeveel adalimumab u gebruikt. Dit is afhankelijk van uw situatie.

• U begint met 160 of 80 milligram. Daarna gebruikt u iedere twee weken 40 milligram.
• Of u begint met 80 milligram. Daarna gebruikt u iedere twee weken 40 milligram.
• De standaarddosis kan veranderen. Dat is afhankelijk van uw situatie. Bespreek dit altijd met de arts of de verpleegkundige. U kunt een hogere dosis krijgen of vaker een injectie nemen.
• Bent u vergeten het medicijn op tijd te gebruiken? Neem het dan zodra u eraan denkt.

Neem de vólgende prik weer op uw vaste dag.

Medicijnen ophalen

De zorgverzekering vergoedt adalimumab niet. U kunt het alleen krijgen via de apotheek van een ziekenhuis. De arts of PA regelt het recept voor u. De startdosis haalt u bij de politheek van Ikazia. De verpleegkundige legt uit hoe u het medicijn werkt.

Daarna kunt u de prikpennen laten thuisbezorgen, of afhalen bij de politheek of bij de medicatie-automaat in Ikazia. Deze automaat staat voorbij de receptie, na de klapdeuren links. De automaat is elke dag open van 07.30 en 19.30 uur. U krijgt de code hiervan op uw telefoon. Heeft u geen bericht ontvangen om de prikpennen op te halen? Bel dan met de politheek (telefoon: 010-2902450). Houd uw patiëntennummer bij de hand.

Adalimumab bewaren

Bewaar het medicijn adalimumab altijd in de groentelade van de koelkast. Bewaar het niet in de koelkastdeur en niet in de vriezer. U kunt één injectiepen buiten de koelkast bewaren. Bewaar deze in het donker, bij een temperatuur die niet hoger is dan 25 graden en maximaal twee weken.

Houd het medicijn buiten bereik van kinderen.

Gebruikte pennen

U krijgt bij de prikpennen een gele container. Gebruikte pennen kunt u daarin doen. Als de container vol is, levert u die in bij de politheek van Ikazia. U krijgt daar een nieuwe.

Op reis

Gaat u op reis? Neem altijd een medicijnpaspoort mee. U krijgt dit bij de politheek van Ikazia of bij de MDL-verpleegkundige. Gaat u vliegen? Stop de medicijnen dan in uw handbagage. Laat het medicijn niet in de ruimbagage zitten. Daar kan het bevriezen of kwijtraken.

Hoofdstuk 4 Bijwerkingen en andere medicijnen

Medicijnen kunnen bijwerkingen geven. De klachten zijn meestal niet ernstig. Ze kunnen ook onstaan als u adalimumab samen met andere medicijnen gebruikt. Hieronder staat waar u op moet letten.

Klachten die vaak voorkomen

• Huidklachten: Op de plek van de prik verandert de huid. De huid doet een beetje pijn, is rood of dik. U kunt ook uitslag krijgen. Is dit niet met een paar dagen over? Neem dan contact op met de arts of MDL-verpleegkundige.
• Minder weerstand: U heeft minder weerstand. U wordt eerder verkouden en krijgt sneller griep. Was vaak uw handen en kom niet te dicht bij mensen die ziek zijn. U kunt ook sneller andere infecties krijgen. Heeft u koorts, een blaasontsteking of een infectie van de luchtwegen? Of gaat u antibiotica gebruiken? Neem dan contact op met uw MDL-verpleegkundige.

Bijwerkingen die bijna nooit voorkomen

Soms ontstaan er ernstige klachten. Die kunnen te maken hebben met het hart of de zenuwen. Neem contact op met de arts als u:

• Moeite heeft met lopen;
• Minder gevoel heeft in armen of benen, of tintelingen voelt;
• Wazig ziet of oogpijn heeft;
• Kortademig bent;
• Gezwollen voeten heeft;
• Gezwollen lymfeklieren heeft, bijvoorbeeld in nek of oksel;
• Blijft hoesten;
• Plots gewicht verliest;
• Koorts heeft;
• Erg moe bent.

Adalimumab en reuma-medicijnen

Heeft u reuma en gebruikt u abatacept of anakinra? Bespreek dit met u arts. Deze medicijnen verlagen uw weerstand, net als adalimumab. U kunt dus sneller infecties krijgen.

Hoofdstuk 5 Adviezen

Het gebruik van adalimumab heeft invloed op uw dagelijks leven. Hieronder staan belangrijke adviezen. Kom ook altijd naar de controles. Dat is belangrijk voor uw behandeling.

Controle

U komt regelmatig op controle. We maken samen de controle-afspraken met de arts, de PA of de verpleegkundige. Kom altijd naar de afspraak. Dat is belangrijk voor een veilige behandeling. We controleren uw bloed of ontlasting. Zo kunnen we zien of het medicijn werkt

Adalimumab en vaccinaties

• U kunt een griepprik krijgen.
• Heeft u andere prikken nodig? Overleg dan met de arts, de MDL-verpleegkundige of de apotheek.
• Sommige vaccinaties werken minder goed als u adalimumab gebruikt. Ook als u adalimumab pas daarna gaat gebruiken. U kunt ook meer bijwerkingen krijgen.
• Gebruik géén vaccinaties tegen BMR (bof, mazzelen en rode hond), gele koorts en BCG.
• Gebruik geen vaccin als tablet tegen polio of buiktyfus.
• Gaat u naar een niet-Westers land? Overleg dan vooraf met de MDL-verpleegkundige over vaccinaties en het vervoer van adalimumab.
• Ga liever niet naar landen waar veel tuberculose is. Gaat u toch? Dan is er soms extra onderzoek nodig (zie bladzijde 4).

Adalimumab en zwangerschap

• Wilt u zwanger worden of borstvoeding geven? Overleg met uw arts of MDL-verpleegkundige.
• Het gebruik van adalimumab tijdens de zwangerschap lijkt veilig, zover we nu weten.
• Uw kindje krijgt het medicijn via de placenta.
• Heeft u geen klachten van uw ontsteking? Dan kunt u met adalimumab stoppen in de 24e week van de zwangerschap.
• Heeft u wel klachten? Overleg dan met uw arts. Vaak is het beter adalimumab te blijven gebruiken. Een ontsteking is gevaarlijker voor uw baby dan het medicijn.
• Na de bevalling wordt het bloed uit de navelstreng onderzocht. Aan het einde van uw zwangerschap krijgt u hierover een brief van de MDL-verpleegkundige. Hierin staat belangrijke informatie voor de verloskundige of arts.
• Drie weken na de bevalling heeft u een telefonische afspraak met de kinderarts. Dan hoort u de uitslag van het bloedonderzoek.
• We controleren en begeleiden uw kindje tot een jaar na de geboorte.
• We weten nog niet veel over het geven van borstvoeding en het gebruik van adalimumab. Overleg hierover met uw arts of MDL-verpleegkundige.

Operaties en andere ingrepen

Krijgt u een operatie of andere ingreep? Dan heeft u meer kans op infecties. De wond geneest ook langzamer. Het is beter om tijdelijk te stoppen met het medicijn. U stopt dan 1,5 maand tot twee weken voor de dag dat u geopereerd wordt. U begint weer met adalimumab als de wond beter is. Misschien krijgt u klachten als u stopt met adalimumab. Overleg dan met de arts of verpleegkundige.

Hoofdstuk 6 Ikazia helpt verder

De informatie in deze folder is heel algemeen. Lees ook de bijsluiter bij het medicijn adalimumab. Volg daarnaast altijd het persoonlijke advies van uw arts of verpleegkundige.

Toch nog vragen?

Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, kunt u contact opnemen met uw behandelend arts, PA of verpleegkundige van het Maag Darm Lever Centrum van Ikazia. Van maandag tot en met vrijdag tussen 8.15 uur en 16.30 uur (telefoon: 010-2975374). Buiten kantooruren kunt u bellen naar de algemene receptie (telefoon: 010-2975000).

Zorgportaal en Beter Dichtbij-app

Als u in Ikazia behandeld wordt, kunt u het zorgportaal mijnikazia.nl en de Beter Dichtbij-app gebruiken.

Zorgportaal

In het zorgportaal staat alle informatie over uw afspraken en de uitslagen van onderzoeken. Ook ziet u informatie over het contact tussen uw arts, physician assistant (PA), andere artsen en de huisarts. Kunt u de uitslag van een onderzoek nog niet zien? Dan is deze nog niet bekend. Sommige uitslagen hebben meer tijd nodig. Heeft u vragen over een uitslag? Stel deze dan tijdens uw volgende afspraak met uw arts. U vindt het zorgportaal op www.mijnikazia.nl; log in met uw DigiD.

Beter Dichtbij-app

De Beter Dichtbij-app kunt u downloaden in de appstores. Met deze app heeft u eenvoudig contact met uw arts of verpleegkundige. De doktersassistenten lezen uw vraag en sturen deze door naar de arts. Vaak krijgt u binnen drie werkdagen antwoord. U kunt de app ook gebruiken om vragen te stellen over uw ziekte of om herhaalrecepten aan te vragen (geen injecties of infusen).