Borstvergroting

Borstvergroting (augmentatie)

Plastische chirurgie

Borstvergroting

In deze folder leest u meer over een borstvergroting. U leest wat u kunt verwachten en welke risico's er zijn. Lees deze folder goed door. Het is belangrijk dat u weet wat de operatie voor u betekent.

Uw situatie kan anders zijn dan in deze folder staat. Uw arts bespreekt dit dan met u.

Waarom een borstvergroting?

Er kunnen verschillende redenen zijn om uw borsten te laten vergroten.

Soms is een borstvergroting nodig om een medische reden. Maar u kunt ook zelf kiezen voor een borstvergroting, bijvoorbeeld omdat u niet tevreden bent over de grootte of vorm van uw borsten.

 

Is er geen medische reden voor de operatie? Dan noemen we dit een cosmetische operatie. U kiest hier zelf voor en betaalt de operatie zelf.

Wat kunt u verwachten?

Het is belangrijk dat u vooraf weet wat u van de operatie kunt verwachten.

 

Uw arts kan niet beloven dat uw borsten na de operatie precies worden zoals u wilt. Ook kan het zijn dat uw borsten na de operatie niet helemaal gelijk zijn. Vooral als uw borsten vóór de operatie al verschillend zijn in grootte of vorm. Ook als de operatie goed is gegaan, kunt u niet tevreden zijn met het resultaat.

 

Niet alles is mogelijk bij een borstvergroting. Ook zijn er risico's. Uw arts bespreekt deze met u.

Vanaf welke leeftijd mag u een borstvergroting?

In Nederland mag u vanaf 18 jaar een borstvergroting laten doen als daar geen medische reden voor is.

Belangrijk om te weten

• Borstprotheses gaan niet altijd een leven lang mee. Een borstprothese is een vulling die tijdens de operatie in uw borst wordt geplaatst. U hoeft deze niet na een vast aantal jaren te laten vervangen. Wel is de kans groot dat u in de toekomst opnieuw een operatie nodig heeft om de prothese te verwijderen of te vervangen.
• Een borstvergroting verandert uw borsten blijvend. Uw borsten worden na de operatie niet meer precies zoals ze daarvoor waren.
• Laat u de protheses later verwijderen? Dan kunnen uw borsten er anders uitzien en minder stevig zijn.
• Uw lichaam maakt een laagje weefsel om de prothese. Dit is normaal. Meestal blijft dit laagje soepel. Soms wordt het harder. Hierover leest u meer bij het onderdeel 'Risico's'.
• Soms kunnen uw borsten worden vergroot met uw eigen lichaamsvet. De arts haalt dan vet weg van een andere plek op uw lichaam en brengt dit in uw borsten. Dit heet lipofilling.

Vergoeding door uw zorgverzekering

Een borstvergroting wordt meestal niet betaald door uw zorgverzekering.

Alleen als één of beide borsten helemaal ontbreken, wordt de operatie mogelijk vergoed. In dat geval kan het nodig zijn om vóór de operatie extra onderzoek te doen. Ook vraagt het ziekenhuis vooraf toestemming aan uw zorgverzekeraar.

Voor de operatie

Gesprek met de plastisch chirurg

Voor de operatie bespreekt u uw wensen met de plastisch chirurg. Dit is een arts die onder andere operaties aan de borsten uitvoert. Samen kiest u welke borstprothese het beste bij u past. U bespreekt de vorm, grootte en buitenkant van de prothese.

Waar komt de borstprothese?

De arts bekijkt waar de prothese het beste geplaatst kan worden. Dit hangt af van de bouw van uw lichaam. Soms wordt de prothese voor een deel achter uw borstspier geplaatst. Uw arts bespreekt de voordelen en nadelen hiervan met u. Soms kan de arts ook uw eigen lichaamsvet gebruiken. Dit vet wordt langs de rand van de prothese ingebracht. Hierdoor kan de borst er natuurlijker uitzien.

Soms is ook een borstlift nodig

Zijn uw borsten minder stevig geworden en hangen ze wat naar beneden? Dan kan een borstlift nodig zijn. Bij een borstlift verplaatst de arts de tepel en de donkere huid eromheen naar boven. Ook haalt de arts extra huid weg.

Een borstlift zorgt wel voor meer littekens. Meer informatie hierover vindt u in de folder 'Borstverkleining'.

Koop vooraf een sport-bh

Wij adviseren u om vóór de operatie een stevige sport-bh te kopen. Neem deze mee naar het ziekenhuis.

 

Let bij het kopen op het volgende:

 

• De bh heeft een sluiting aan de voorkant.
• De bh heeft geen beugels of kant.
• De bh geeft uw borsten goede steun.
• De maat rond uw borstkas is hetzelfde als uw huidige bh.
• De cupmaat is de maat die u met uw arts heeft afgesproken.

Stop met roken

Roken zorgt ervoor dat wonden minder goed genezen. Daarom adviseren wij u om 3 weken vóór en 3 weken na de operatie niet te roken. Dit geldt ook voor andere producten met nicotine, zoals vapes en nicotinekauwgom.

Op de dag van de operatie

 

Op de dag van de operatie is het belangrijk dat u:

 

• Geen bodylotion of babyolie op uw huid smeert.
• Al uw piercings verwijdert.
• Uw sport-bh meeneemt naar het ziekenhuis.
• Kort voor de operatie tekent de plastisch chirurg op uw borsten. Zo geeft de arts aan waar de operatie wordt uitgevoerd.

De operatie

De operatie vindt plaats onder narcose. Dit betekent dat u slaapt tijdens de operatie en geen pijn voelt. De plastisch chirurg plaatst een borstprothese achter het borstweefsel. Soms wordt de prothese voor een deel achter de borstspier geplaatst. De arts maakt hiervoor meestal een snee in de plooi onder uw borst. Hierdoor valt het litteken later minder op.

 

Na de operatie plakt de arts speciale pleisters op de wond.

 

Soms plaatst de arts één of meer dunne slangetjes in de wond. Deze slangetjes voeren bloed en vocht uit de wond af. Dit noemen we drains. Meestal worden deze verwijderd voordat u naar huis gaat.

Na de operatie

Meestal mag u op de dag van de operatie weer naar huis. Dit kan als u goed herstelt en de wond er goed uitziet.

 

Soms is het nodig dat u één nacht in het ziekenhuis blijft.

 

Als u na de operatie terugkomt op de afdeling, helpt de verpleegkundige u met het aantrekken van uw sport-bh.

 

Heeft u een drain gekregen? Dan wordt deze meestal verwijderd voordat u naar huis gaat.

 

Soms moet de drain langer blijven zitten. U gaat dan met de drain naar huis. De verpleegkundige legt uit hoe u hiermee omgaat.

 

Laat de pleisters op uw wond zitten tot uw eerste controle in het ziekenhuis.

 

Doe het thuis rustig aan. Het duurt meestal 4 tot 6 weken voordat u zich weer helemaal goed voelt.

Wat mag u wel en niet doen?

Na de operatie is het belangrijk dat u zich aan de volgende adviezen houdt:

 

• Draag uw sport-bh 6 weken lang, dag en nacht.
• Til geen zware spullen.
• Doe geen zwaar huishoudelijk werk.
• Sport voorlopig niet.
• Til uw armen niet hoger dan uw schouders.
• Controle in het ziekenhuis
• Ongeveer 2 weken nadat u naar huis bent gegaan, komt u voor controle naar de polikliniek Plastische Chirurgie.

 

De arts of verpleegkundige controleert uw borsten en de wonden. Ook worden de pleisters en eventuele hechtingen verwijderd.

Autorijden

U mag weer autorijden als u zich lichamelijk goed genoeg voelt. Meestal is dit na ongeveer 2 weken. U moet tijdens het autorijden altijd uw autogordel dragen.

Pijn na de operatie

Na de operatie kunt u pijn hebben aan uw borsten. Meestal is deze pijn goed te verdragen. U kunt medicijnen tegen de pijn gebruiken.

Mogelijke risico's

Bij elke operatie bestaat een kans op problemen. Gelukkig komen deze niet vaak voor.

 

Er kan bijvoorbeeld:

 

• Een bloeding ontstaan na de operatie.
• Een ontsteking van de wond ontstaan.
• Een wond minder goed genezen.
• Bij een borstvergroting zijn er ook andere risico's.

Minder gevoel in uw borsten of tepels

Na de operatie kunt u minder gevoel hebben in uw tepels of de huid van uw borsten. Soms verdwijnt het gevoel helemaal. Dit kan tijdelijk zijn, maar soms blijft het zo. Een verandering in het gevoel kan ook invloed hebben op wat u voelt tijdens seks.

 

Ook kan het invloed hebben op het geven van borstvoeding.

Ontsteking bij de borstprothese

Soms ontstaat er een ontsteking rondom de borstprothese. Deze ontsteking is moeilijker te behandelen dan een gewone ontsteking. U krijgt hiervoor meestal medicijnen tegen de ontsteking. Dit noemen we antibiotica.

Helpen deze medicijnen niet voldoende? Dan kan een nieuwe operatie nodig zijn. De arts moet de prothese dan soms verwijderen of vervangen.

 

Als de prothese wordt verwijderd, kan er meestal op een later moment een nieuwe prothese worden geplaatst.

 

Risico's van siliconen borstprotheses

 

Siliconen

Bij een borstvergroting plaatst de arts een prothese van siliconen in uw borst. Siliconen zijn materialen die niet van nature in uw lichaam voorkomen. Uw lichaam kan hierop reageren. Hierdoor kunnen problemen ontstaan, ook als de operatie goed is gegaan. Sommige problemen ontstaan pas jaren na de operatie. Ook kunnen er in de toekomst risico's bekend worden die we nu nog niet kennen.

 

Hieronder leest u welke problemen kunnen ontstaan bij siliconen borstprotheses. Meer informatie vindt u bij de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (NVPC) en bij de fabrikant van uw borstprothese.

Een lekkende of kapotte borstprothese

Een borstprothese kan beschadigd raken of scheuren. Als een siliconen borstprothese scheurt, loopt deze niet leeg. Meestal blijven de siliconen binnen het laagje weefsel dat uw lichaam om de prothese heeft gemaakt.

Soms komen de siliconen buiten dit laagje terecht. Ze kunnen dan in het weefsel van uw borst of in de lymfeklieren terechtkomen. Lymfeklieren zijn kleine kliertjes die helpen om uw lichaam te beschermen tegen ziekten.

 

Vaak is niet duidelijk waarom een prothese scheurt. Een kapotte prothese kan niet worden gerepareerd. De arts moet deze verwijderen of vervangen. Hiervoor is een nieuwe operatie nodig. Met een echo of MRI-scan kan de arts onderzoeken of een prothese kapot is. Maar deze onderzoeken geven niet altijd volledige zekerheid.

 

Ook als een prothese niet kapot is, kunnen er na verloop van tijd kleine hoeveelheden siliconen door de buitenkant van de prothese komen. Dit noemen we 'zweten'.

Een hard laagje rond de borstprothese

Uw lichaam maakt altijd een laagje weefsel om de borstprothese. Dit is normaal. Meestal blijft dit laagje dun en soepel. Soms wordt het dikker en harder. Er kan ook kalk in ontstaan.

 

Hierdoor kan:

• Uw borst harder aanvoelen.
• De vorm van uw borst veranderen.
• Uw borst pijn gaan doen.
• Dit noemen we kapselvorming.

 

Soms is een nieuwe operatie nodig om de prothese te verwijderen of te vervangen. Ook na een nieuwe operatie kan het laagje opnieuw hard worden.

Rimpels of plooien in de borst

Na een borstvergroting kunnen rimpels of plooien ontstaan. U kunt deze soms voelen of zien. Een beetje rimpeling is normaal. Dit komt vaker voor als er weinig borstweefsel over de prothese zit. Soms voelt een plooi aan als een knobbeltje in uw borst. Voelt u een knobbeltje en twijfelt u wat het is? Laat dit dan altijd onderzoeken door een arts.

De borstprothese verschuift of draait

Een borstprothese kan verschuiven of draaien.
Hierdoor kan:

 

• Uw borst er anders uitzien.
• Uw borst een andere vorm krijgen.
• U pijn of ongemak voelen.
• Soms is een nieuwe operatie nodig om dit te herstellen.

 

Het is niet altijd mogelijk om het probleem helemaal op te lossen.

Andere belangrijke risico's

Borstkanker

Uit onderzoek blijkt tot nu toe niet dat vrouwen met borstprotheses meer kans hebben op de gebruikelijke vormen van borstkanker.

Het blijft belangrijk om uw borsten goed in de gaten te houden.

 

Daarom adviseren wij u om:

 

• Uw borsten regelmatig zelf te controleren.
• Mee te doen aan het bevolkingsonderzoek naar borstkanker als u hiervoor wordt uitgenodigd.
• Contact op te nemen met uw huisarts als u een knobbeltje of andere verandering in uw borst voelt.

 

Moet de arts een klein stukje weefsel uit uw borst halen voor onderzoek? Vertel dan altijd dat u borstprotheses heeft. De arts moet voorzichtig zijn om de prothese niet te beschadigen.

Onderzoek naar borstkanker

Bij een mammografie worden röntgenfoto's van uw borsten gemaakt. Dit onderzoek helpt om borstkanker op te sporen. Een borstprothese kan ervoor zorgen dat een deel van uw borst minder goed zichtbaar is op de foto's. Dit hangt onder andere af van de grootte en de plaats van de prothese. Er is ook een heel kleine kans dat een prothese scheurt door de druk tijdens het onderzoek. Vertel daarom altijd vóór het onderzoek dat u borstprotheses heeft. De medewerker kan hier dan rekening mee houden.

 

Heeft u een hard laagje rond uw prothese? Dan kan het onderzoek extra pijnlijk zijn. Soms is het niet mogelijk om uw borsten goed te onderzoeken met een gewone mammografie. Dan kan een ander onderzoek nodig zijn, zoals een echo of MRI-scan.

Borstvoeding

Veel vrouwen met borstprotheses kunnen hun baby gewoon borstvoeding geven. Voor zover bekend is borstvoeding met borstprotheses niet schadelijk voor de baby. Wel kan een borstoperatie soms invloed hebben op het geven van borstvoeding.

Klachten door siliconen

Sommige vrouwen met borstprotheses krijgen lichamelijke klachten.

Denk bijvoorbeeld aan:

• Vermoeidheid.
• Pijn in spieren of gewrichten.
• Andere klachten die passen bij ziekten waarbij het lichaam zichzelf aanvalt.

 

Deze klachten worden soms het ASIA-syndroom genoemd.

 

Het is nog niet duidelijk of deze klachten door de borstprotheses worden veroorzaakt. Er is ook niet aangetoond dat vrouwen met borstprotheses meer kans hebben op bepaalde ziekten waarbij het lichaam zichzelf aanvalt.

 

Heeft u dit soort klachten? Bespreek dit dan met uw plastisch chirurg of een andere arts die hierin gespecialiseerd is.

Een zeldzame vorm van kanker: BIA-ALCL

Vrouwen met borstprotheses hebben een verhoogde kans op een zeldzame vorm van kanker. Deze kanker heet BIA-ALCL. Dit is een vorm van lymfeklierkanker. De ziekte kan ontstaan in het weefsel of vocht rondom de borstprothese.

 

De kans op deze ziekte is klein. Volgens de cijfers in deze folder is de kans ongeveer:

 

• 1 op de 35.000 bij vrouwen van 50 jaar.
• 1 op de 7.000 bij vrouwen van 75 jaar.

 

Hoe herkent u deze ziekte?

Mogelijke klachten zijn:

 

• Eén borst wordt in korte tijd duidelijk groter.
• U voelt een nieuwe knobbel in uw borst.

 

Heeft u een van deze klachten? Neem dan contact op met uw plastisch chirurg. De arts kan onderzoeken wat er aan de hand is.

Hoe zien uw borsten er later uit?

Uw borsten kunnen in de loop van de jaren veranderen.

Dit kan bijvoorbeeld komen door:

 

• Ouder worden.
• Afvallen of aankomen.
• Zwangerschap.
• De overgang.

 

Het is normaal dat borsten na verloop van tijd minder stevig worden. Dit gebeurt ook bij vrouwen zonder borstprotheses. Deze veranderingen kunnen invloed hebben op het resultaat van uw borstvergroting.

 

Soms is later een nieuwe operatie nodig. Bijvoorbeeld om:

 

• Een borstprothese te vervangen.
• Uw borsten te liften.
• De vorm van uw borsten te verbeteren.

 

U kunt er ook voor kiezen om uw borstprotheses te laten verwijderen zonder nieuwe protheses te plaatsen.

Wanneer moet u contact opnemen?

Neem contact op met de polikliniek Plastische Chirurgie als u in de eerste weken na de operatie één of meer van deze klachten krijgt:

 

• De pijn aan uw borst wordt erger.
• U voelt een kloppende of brandende pijn bij de wond.
• Uw borst wordt rood.
• Uw borst wordt steeds dikker.
• U heeft koorts van 38 graden of hoger.

Heeft u nog vragen?

Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Stel deze dan gerust aan uw plastisch chirurg of de medewerker van de polikliniek.

 

Mist u informatie in deze folder? Laat het ons weten.

Contact

Polikliniek Plastische Chirurgie

Route 61

Telefoon: 010 297 52 20

 

Bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 08.15 tot 16.30 uur.

 

Heeft u buiten deze tijden dringend hulp nodig?

 

Bel dan de Spoedeisende Hulp (SEH).

 

Telefoon: 010 297 53 00

 

Dit geldt ook in de avond, nacht, het weekend en op feestdagen.