Dialyse

Dialyse

Intensive Care

Inleiding

Uw familielid of naaste krijgt nu nierfunctie vervangende therapie. In deze folder leggen we uit wat we precies doen bij nierfunctie vervangende therapie.

Nierproblemen

Er zijn veel redenen waarom nieren niet goed kunnen werken. Bij patiënten op de Intensive Care zijn de belangrijkste redenen een shock (heel lage bloeddruk) en bloedvergiftiging. De nieren zijn hier heel gevoelig voor en kunnen snel slechter gaan werken. Als de nieren minder goed werken, kan dat verschillende gevolgen hebben. De hoeveelheid urine die wordt gemaakt, neemt af of stopt helemaal, waardoor er te veel vocht in het lichaam komt. Hierdoor kan de patiënt benauwd worden of gaan opzwellen. Ook kunnen afvalstoffen niet meer uit het lichaam worden verwijderd, waardoor bepaalde stoffen in het bloed toenemen. Dit kan ervoor zorgen dat de patiënt verward of suf wordt, hartritmestoornissen krijgt of spieren zwak worden.

Nierfunctie vervangende therapie

Als de bovenstaande klachten optreden en bepaalde waarden in het bloed te hoog worden, kan besloten worden om nierfunctie vervangende therapie te starten. Dit heet officieel CVVHD (continue veno-veneuze hemodialyse). En wordt ook wel dialyse of nierdialyse genoemd.

Voor het uitvoeren van deze therapie wordt een infuus in een groot bloedvat geplaatst, in de lies of in de hals. Via één kant van het infuus wordt bloed uit het lichaam gehaald en door een 'bloedfilter' in de machine geleid. Het gezuiverde bloed wordt via de andere kant van het infuus weer in het lichaam teruggebracht.

Hoe lang?

Het effect van nierfunctie vervangende therapie wordt gecontroleerd met bloedonderzoek en het meten van urine. Elke dag beslist de arts of de therapie nog nodig is.

Hoe lang een patiënt deze therapie nodig heeft, kan sterk verschillen: van een dag tot enkele weken. Dit hangt af van hoe ernstig de nieren beschadigd zijn en hoe snel ze herstellen. In sommige gevallen zijn de nieren zo beschadigd dat de patiënt zijn hele leven moet dialyseren.

Wat u ziet

Het dialyseapparaat is groot en staat naast de patiënt of achter het bed van de patiënt. U ziet bloed door slangen naar de machine en terug naar de patiënt gaan. Op de machine liggen grote zakken met vocht, die het vocht en de afvalstoffen vervangen die uit het bloed gefilterd worden.

Soms geeft de machine een alarm. Dit is meestal niet ernstig en de verpleegkundigen weten hoe ze moeten reageren.

Het bloedfilter in de machine raakt na een tijdje vol en moet, samen met de slangen, vervangen worden. Als u op bezoek bent, kan de machine daarom soms even niet aangesloten zijn. Dit is tijdelijk, tenzij de therapie helemaal is gestopt. Een tijdelijke onderbreking wordt ook wel een proefstop genoemd. Er wordt dan één of meer dagen beoordeeld of de patiënt zelf gaat plassen en of de bloedwaarden stabiel blijven.

De patiënt voelt niets van de therapie, maar het infuus kan wat ongemak geven, net als andere infusen.

Vragen?

Wanneer u vragen heeft over dit onderwerp, kunt u deze altijd stellen aan de verpleegkundigen van de afdeling.

www.ikazia.nl