Endoprothese in de slokdarm plaatsen

Endoprothese in de slokdarm plaatsen (onder een roesje)

Maag-Darm-Levercentrum

Wat leest u in deze folder?

U heeft een plek in uw slokdarm die te nauw is. Dat geeft problemen met eten en drinken. Deze problemen kunnen we oplossen door een buisje in uw slokdarm te plaatsen. Dat heet een endo-prothese of slokdarm-stent. Dankzij de stent kan eten en drinken weer gemakkelijk door de slokdarm.

Binnenkort komt u voor behandeling naar het ziekenhuis. Voor die behandeling hebben we uw toestemming nodig. Op bladzijde xx van deze folder staan enkele vragen. Als u akkoord bent, kruist u de antwoorden aan en ondertekent u het formulier. Dit formulier neemt u mee als u naar het ziekenhuis komt.

Wat gaat er gebeuren? Onderzoek en behandeling

Binnenkort komt u voor een onderzoek en behandeling aan uw slokdarm naar het ziekenhuis. Hieronder beschrijven we kort hoe dit verloopt. Op de afgesproken dag en tijd komt u naar de afdeling Endoscopie. Daar wordt u ontvangen door een assistente. Zij blijft tijdens het onderzoek bij u en zij helpt de arts bij de behandeling.

Het plaatsen van het buisje of stent

Op een plek in uw slokdarm is uw slokdarm te smal. Daardoor heeft u moeite met eten en drinken. Het voedsel kan niet langs de versmalling. Op die plek wordt er nu een buisje geplaatst. Dat heet een endo-prothese of slokdarm-stent. We noemen het verder een ‘stent’. De arts doet dit met hulp van een dunne flexibele slang die door uw mond gaat (een ‘gastroscoop’). Hiermee wordt eerst uw slokdarm en maag onderzocht. Daarna wordt door de slang een draadje in uw slokdarm gebracht. Langs dit draadje gaat de stent naar binnen. Met röntgen-straling kan de arts van buitenaf goed zien of de stent op de juiste plaats komt. Daarna vouwt de stent zich open en is de versmalling van uw slokdarm opgelost.

Hoelang duurt het?

De hele behandeling duurt meestal niet langer dan 20 tot 30 minuten.

Krijg ik verdoving?

Voor het onderzoek en de behandeling wordt u in slaap gebracht met een goed slaapmiddel (Midazolam®, een benzodiazepine). Dat heeft wel bijwerkingen. De minste bijwerkingen zijn: slaperigheid, verwardheid en lusteloosheid. Maar u kunt ook last hebben van ongecontroleerde bewegingen (ataxie), slappe spieren (hypotonie), verlaagde bloeddruk (hypotensie) en problemen met de ademhaling (ademdepressie: minder diep en vaak kunnen ademhalen).

Toestemming

Voor de behandeling en voor het gebruik van het slaapmiddel Midazolam® moet u als patiënt toestemming geven. Zie hiervoor bladzijde xx.

Voorbereiding

Het advies is om voor de behandeling te stoppen met het slikken van bepaalde medicijnen. Alleen als dat kan! Dit en andere voorbereidingen staan hieronder.

Stoppen met (sommige) medicijnen

Gebruikt u anti-stollingsmedicijnen? Zeg dit dan vooraf tegen de arts die de stent plaatst. En overleg met de arts die de medicijnen heeft voorgeschreven of u ermee kunt stoppen voor deze behandeling. U hoort dan ook wanneer u ze weer mag innemen. Het gaat om de volgende medicijnen:

• Sintrom / Acenocoumarol Stoppen: minimaal 5 dagen voor het onderzoek, tenzij uw behandelend arts iets anders zegt.

• Plavix Stoppen: 7 dagen voor het onderzoek, tenzij uw behandelend arts iets anders zegt.

• Marcoumar Stoppen: minimaal 10 dagen voor het onderzoek, tenzij uw behandelend arts iets anders zegt.

• Aspirine / Ascal / Acetosal Hiermee hoeft u niet te stoppen

Kom nuchter

De behandeling kan alleen gedaan worden als uw slokdarm en maag leeg zijn. Drink of eet daarom niets meer vanaf ’s nachts 0.00 uur op de datum van het onderzoek.

Draag gemakkelijke kleding

Het is prettig voor uzelf als u tijdens de behandeling geen knellende kleding draagt.

De behandeling is klaar: en dan?

Als de stent is geplaatst, kunt u een lichte druk op de borst voelen. Die druk verdwijnt vanzelf.

Een paar uur na het plaatsen van de stent – als u goed wakker bent – krijgt u helder, vloeibaar eten.

Wat kunnen de bijwerkingen en gevolgen zijn?

Het plaatsen van een stent is een veilige behandeling. Soms zijn er bijwerkingen of onverwachte gevolgen. We noemen ze hieronder.

Vergeetachtig en suf

Door het slaapmiddel kunt u een beetje vergeetachtig en suf zijn. Dit is meestal na een paar uur over. Zorg daarom dat u uit het ziekenhuis wordt opgehaald. U mag níet zelf met de auto rijden of alleen met het openbaar vervoer reizen!

Problemen met de stent

• Als de stent verstopt raakt, kunt u moeite krijgen met slikken.

• De stent kan verder uw maag in zakken.

• Er kan een verbinding ontstaan tussen slokdarm en luchtwegen (fistel).

• Er kan tumorweefsel groeien boven of onder de stent.

Scheurtje in de slokdarm

Een scheurtje in de slokdarm komt zelden voor. Meestal wordt dit gezien op een röntgenfoto. U krijgt dan voeding via een slangetje (sonde) en antibiotica. Het scheurtje geneest meestal binnen enkele dagen.

Verstopping voorkomen: adviezen voor eten en drinken

De slokdarm is een spier die steeds samenknijpt om het eten door te laten. De stent werkt niet zoals een spier om het eten weg te werken. Het is daarom belangrijk dat de stent niet verstopt raakt. Volg de adviezen hieronder.

1. Eet en drink rustig.
2. Kauw uw eten goed. Snijd of prak het eventueel eerst. Doe het bijvoorbeeld in de keukenmachine of maak het klein met een staafmixer.
3. Drink na elke maaltijd en tussendoor regelmatig frisdrank met ‘prik’ (koolzuur of CO2). Zoals spa of cola. Daarmee spoelt u de wand van de stent schoon.
4. Eet de volgende etenswaren niet of zo min mogelijk:

• • taai en draderig vlees, zoals rundvlees of biefstuk
  • hardgekookte eieren
  • vezelige groenten, zoals zuurkool, taugé enzovoorts
  • zuur’ fruit zoals appels, sinaasappels en grapefruits
  • noten en peulvruchten, zoals bruine bonen en kapucijners
  • witbrood, oud brood en broodkorsten

Ikazia helpt verder

Na het lezen van deze folder weet u:

• Hoe het plaatsen van een stent gaat.
• Hoe u zich kunt voorbereiden.
• Hoe het daarna met eten en drinken gaat.

Toch nog vragen?

Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen over de behandeling? Bel dan met de afdeling Endoscopie (zie hieronder).

Ná de behandeling thuis kunnen uw huisarts of wijkverpleegkundige u verder helpen en verzorgen. Zij zijn goed op de hoogte. Een regelmatige controle is daarom niet altijd nodig. Mochten er onverwachte problemen zijn, dan helpt de specialist van het Ikazia ziekenhuis u natuurlijk graag verder.

Telefoonnummers

De volgende telefoonnummers zijn voor u belangrijk als u de arts

of het MDL-centrum wil bellen.

Maandag tot en met vrijdag van 8.15 – 16.30 uur:

T 010 297 53 74 (MDL-centrum)

Buiten kantooruren:

T 010 297 50 00

(vraag naar de dienstdoende arts-assistent Interne Geneeskunde, via de receptioniste)

Mocht u thuis nog vragen hebben over het onderzoek, belt u dan naar het MDL-centrum van het Ikazia:

T 010 297 53 74

Rechten en plichten

U moet toestemming geven voor deze behandeling. Dat en meer staat in de Wet Geneeskundige Behandel Overeenkomst. Wilt u meer weten over uw rechten en plichten als patiënt? Haal dan de folder bij het Patiënten Service Bureau op de begane grond van het Ikazia ziekenhuis.

U beslist en geeft toestemming

Ziek worden, onderzoeken krijgen, behandeld worden – dat is vaak veel en best ingewikkeld. Maar ú bent de ‘baas’. U mag zelf beslissen of u behandeld wordt en welke behandeling u krijgt.

Om een goede beslissing te kunnen nemen, moet u alle informatie hebben. Die informatie staat in deze folder. Heeft u de folder gelezen? En bent u het eens met de behandeling? Dan hebben we uw toestemming nodig. Dat noemen we ‘informed consent’ – toestemming nadat u voldoende informatie hebt. Die toestemming geeft u door het formulier in te vullen en te ondertekenen. Neem het ondertekende formulier mee naar het ziekenhuis op de dag dat u behandeld wordt.

[Formulier]

Toestemming voor het plaatsen van een stent in de slokdarm

Ik heb de folder gelezen.

Ik heb nu voldoende informatie over de behandeling en het gebruik van het slaapmiddel Midazolam®.

0 ja

0 nee

Ik ga akkoord met de beschreven behandeling voor het plaatsen van een stent.

0 ja

0 nee

Ik ga akkoord met het gebruik van Midazolam®.

0 ja

0 nee

Plaats

........................................................

Datum

........................................................

Handtekening patiënt

.........................................................

Handtekening behandelend arts

.........................................................