Endoscopische echografie via de mond

Endoscopische echografie via de mond

Maag-darm-Levercentrum

Wat is een endoscopische echografie

Bij dit onderzoek bekijkt de arts het bovenste deel van het maagdarmkanaal. Dat gebeurt met een endo-echo scoop. Dit is een dunne, buigzame slang. Aan het uiteinde zit een klein echoapparaat.

Het echo apparaat maakt met geluidsgolven beelden van de binnenkant van het lichaam. De geluidsgolven kaatsen terug en worden op een scherm zichtbaar als een beeld.

Met dit onderzoek kan de arts goed kijken naar de diepere lagen van de wand van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm. Ook organen die dichtbij liggen, zoals de alvleesklier en lever zijn goed te zien.

Via de endoscoop kan de arts ook kleine handelingen doen. Bijvoorbeeld met een dunne naald een stukje weefsel weghalen (biopsie of punctie) voor verder onderzoek.

Voorbereiding op het onderzoek

Enkele dagen voorafgaande aan het onderzoek wordt u gebeld om u te herinneren aan de afspraak.

Het onderzoek kan alleen goed uitgevoerd worden als uw slokdarm en maag leeg zijn.

Als het onderzoek voor 12 uur plaatsvindt, mag u de dag voor het onderzoek tot 20.00u eten. Tussen 20.00 uur en 00.00 uur mag u nog water drinken. Na 00.00u mag u niets meer eten of drinken. Een klein slokje water voor de inname van uw medicatie is toegestaan op de ochtend van het onderzoek.

Als het onderzoek na 12 uur plaatsvindt, mag u voor 07.00 uur een licht ontbijt nuttigen (1 beschuitje met jam) en tot 09.00 uur mag u nog water drinken. Vanaf 09.00 uur mag u ook niets meer drinken.

Gebruikt u één van de volgende medicijnen:

• Ozempic, Wegovy (werkzame stof: semaglutide)
• Saxenda en Victoza (werkzame stof: liraglutide)
• Mounjaro (werkzame stof: tirzepatide)

Als u bovenstaande medicijnen gebruikt, neem dan contact met ons op. U krijgt dan andere afspraken over wanneer u moet stoppen met eten en drinken (nuchter beleid).

Deze medicijnen zorgen ervoor dat uw maag langzamer leegraakt. Daardoor blijft eten en drinken langer in uw maag.

Het is daarom belangrijk dat u eerder stopt met eten en drinken dan normaal, voordat u een endoscopische echografie krijgt.

Als uw slokdarm of maag niet leeg zijn, kan het onderzoek niet worden uitgevoerd.

Onderzoek op de endoscopieafdeling

Voorbereiding

Als u aankomt, meldt u zich aan bij de aanmeldzuil bij routenummer 19. Daarna kunt u plaatsnemen in de wachtruimte. Een verpleegkundige haalt u op en brengt u naar de voorbereidingsruimte. Uw begeleider blijft in de wachtruimte. Draag gemakkelijke, loszittende kleding. In de voorbereidingsruimte krijgt u een venflon (infuusnaaldje).

De verpleegkundige stelt u een paar vragen en schrijft de naam op van uw contactpersoon.

Omdat het onderzoek met een roesje wordt gedaan, moet u door iemand anders naar huis worden gebracht. U mag op de dag van het onderzoek niet zelf autorijden of fietsen. Ook mag u niet alleen reizen met het openbaar vervoer of taxi. Soms kan het gebeuren dat het onderzoek door een andere arts (endoscopist) wordt uitgevoerd dan eerder was gepland.

Het onderzoek

U wordt met het bed naar de onderzoekskamer gereden. U krijgt een slangetje met zuurstof in uw neus. Met speciale apparatuur wordt uw bloeddruk, hartslag en zuurstofgehalte in de gaten gehouden.

Vlak voor het onderzoek bespreekt het endoscopieteam (de arts en assistenten) samen uw gegevens. Dit is een veiligheidscontrole en heet de time-outprocedure.

Voor het onderzoek krijgt u meestal een roesje. De uitleg over deze medicijnen vindt u aan het eind van deze folder.

Sommige mensen vinden het onderzoek spannend, vaak door verhalen van anderen. Dat is niet nodig. Het onderzoek is niet prettig, maar u wordt goed begeleid en gerustgesteld. De arts en verpleegkundige leggen alles stap voor stap uit.

Het onderzoek gebeurt terwijl u op uw linkerzij ligt op de onderzoektafel.

Heeft u een gebitsprothese (kunstgebit)? Dan vraagt de arts of verpleegkundige meestal om die uit te doen. Als de prothese stevig vastzit, mag die vaak blijven zitten.

U krijgt een bijtring in uw mond. Deze beschermt uw tanden én de slang van het onderzoek.

Via het infuus krijgt u een roesje: een combinatie van een pijnstiller (Fentanyl) en een rustgevend middel (Midazolam). Door dit roesje merkt u weinig van het onderzoek. Vaak herinnert u zich later bijna niets meer.

De endo-echo scoop wordt daarna voorzichtig via de ring in uw mond en keel ingebracht. U wordt gevraagd één keer te slikken. Daarna is het belangrijk om rustig en ontspannen te blijven ademen.

Duur van het onderzoek

Het onderzoek zelf duurt meestal niet langer dan 45 minuten.

Na het onderzoek

Na het onderzoek rijden wij u op bed naar de uitslaapruimte van het MDL centrum. Als u goed wakker bent, krijgt u wat eten en drinken aangeboden. Meestal mag u na 1 uur -1½ uur de uitslaapruimte verlaten.

Belangrijk: het is wettelijk niet toegestaan om op de dag van het onderzoek zelfstandig aan het verkeer deel te nemen. U mag die dag niet zelf een auto, motorfiets of fiets besturen, u mag ook niet zonder begeleiding met openbaar vervoer of taxi reizen.

De uitslag

U krijgt de uitslag van het onderzoek bij uw volgende afspraak op de polikliniek.

Als uw huisarts het onderzoek heeft aangevraagd, krijgt u de uitslag via uw huisarts.

Na het onderzoek

Na het onderzoek kunt u wat buikpijn of krampen hebben. Dat komt door de lucht die tijdens het onderzoek in uw maag of darm is geblazen.

Deze klachten gaan meestal snel weer over.

Een endoscopisch onderzoek is veilig. Problemen komen bijna nooit voor.

Heel soms raakt de darmwand beschadigd. U kunt dan buikpijn krijgen.

In zeldzame gevallen moet u dan in het ziekenhuis blijven.

Wat zijn Midazolam en Fentanyl (het roesje)

Midazolam behoort tot de groep van benzodiazepines; dit zijn rustgevende middelen en slaapmiddelen. Midazolam werkt snel, met een maximale werking binnen enkele minuten. De werking verdwijnt snel, binnen 1 tot 2 uur, maar het middel is pas na 24 uren geheel uitgewerkt. Midazolam zorgt voor slaperigheid, angstremming en ontspanning. Sommige mensen vallen door het medicijn echt in slaap, maar vaak geeft het vooral een doezelig gevoel. Verder verstoort Midazolam tijdelijk het korte geheugen, waardoor u zich weinig kunt herinneren van het onderzoek. Bijwerkingen zijn verlaagde bloeddruk (hypotensie), verminderde ademhaling, geestelijke verwardheid, lusteloosheid (lethargie), verlaagde spierspanning (hypotonie), coördinatiestoornis van de spieren (ataxie).

Fentanyl behoort tot de groep van opioiden, waartoe ook bijvoorbeeld morfine behoort. Fentanyl geeft een krachtige pijnstilling, maar versterkt ook het rustgevende effect van midazolam. Het effect treedt snel op, binnen enkele minuten.

Bijwerkingen zijn spierstijfheid (spierrigiditeit), verminderde ademhaling (ademhalingsdepressie), verlaagde bloeddruk (hypotensie), verlaagde hartslag (bradycardie), misselijkheid, braken en duizeligheid.

Belangrijke informatie

Bloedverdunners

Gebruikt u bloedverdunners? Vertel dit dan tijdens het pre-scopie spreekuur. De arts zegt of u tijdelijk moet stoppen met deze medicijnen.

IJzertabletten

Gebruikt u ijzertabletten? Stop dan een week voor het onderzoek. Dit hoort u ook tijdens het pre-scoop spreekuur.

Suikerziekte (diabetes)

Heeft u suikerziekte en gebruikt u tabletten of insuline? Vraag dan de folder

‘Insuline aanpassen tijdens nuchter beleid voor gastroscopie’.

U kunt deze folder krijgen via de diabetesverpleegkundige, het MDL-centrum of de secretaresse van uw arts.

Neem uw insulinepen, insuline en glucosemeter mee naar het onderzoek.

Pacemaker of ICD

Heeft u een pacemaker of ICD? Meld dit dan van tevoren (telefonisch).

Zwangerschap

Bent u zwanger of misschien zwanger? Vertel dit dan van tevoren. Meestal kan het onderzoek dan niet doorgaan.

Overig

Er mogen geen maag- of darmfoto’s worden gemaakt met bariumpap in de week voor het onderzoek.

Informed consent

Als u ziek wordt, kunt u in een medische mallemolen terecht komen. Het lijkt misschien alsof u zelf niets te vertellen heeft over alle onderzoeken en behandelingen, die elkaar maar opvolgen. Echter, u mag zelf beslissen of u behandeld wordt en u mag ook kiezen welke behandeling u krijgt. Om deze beslissing te kunnen nemen, dient u wel goed geïnformeerd te zijn. Deze folder geeft u deze informatie. Wilt u meer weten over uw rechten en plichten als patiënt, dan kunt u in dit ziekenhuis bij het patiënten service bureau (begane grond) een brochure afhalen.

Contact

Als er na het onderzoek klachten optreden kunt u contact opnemen met het MDL-centrum. Zie onderstaande telefoonnummers.

Telefoonnummers

De volgende telefoonnummers zijn voor u van belang als u de arts

of het MDL-centrum wilt bereiken:

Maandag tot en met vrijdag van 8.15 – 16.30 uur:

T 010 297 53 74 (MDL-centrum)

Buiten kantooruren:

T 010 297 50 00 (vraag via de receptioniste naar de dienstdoende arts-assistent SEH)

Mocht u thuis nog vragen hebben over het onderzoek, lees dan eerst nogmaals de folder door. Is uw vraag nog niet beantwoord, raadpleeg dan de Beter Dichtbij App.