Frozen Shoulder

Frozen Shoulder

Orthopedie

Wat is een frozen shoulder?

Een frozen shoulder begint met pijn in de schouder, die steeds erger wordt. Deze pijn komt door een ontsteking binnenin het gewrichtskapsel (het bindweefsel dat om een gewricht zit). In de loop van enkele weken tot maanden kunt u uw schouder steeds minder goed bewegen, doordat het gewrichtskapsel verstijft. De schouder raakt als het ware ‘bevroren’. Deze verstijving kan in alle richtingen voorkomen, maar we spreken pas over een frozen shoulder als u in ten minste drie richtingen minder goed kunt bewegen.

Er is verschil tussen een stijve schouder door ontsteking (capsulitis) en stijfheid zonder ontsteking (bijv. in de revalidatiefase na een breuk of operatie of na langdurige immobilisatie). De meeste patiënten die met een frozen shoulder gezien worden zijn tussen de 40 en de 50 jaar.

Wat is de oorzaak van een frozen shoulder?

Er zijn twee soorten oorzaken voor een frozen shoulder;

1. Primaire frozen shoulder: Bij de primaire frozen shoulder is er geen duidelijke oorzaak. De klachten zijn zomaar ontstaan.

2. Secundaire frozen shoulder; Bij de secundaire frozen shoulder is er wel een duidelijke oorzaak. De meest voorkomende oorzaken zijn een operatie of trauma (bijvoorbeeld een val).

Bij een frozen shoulder ziet u bijna altijd drie fasen.

De bevriezing en verstijvende fase
Deze fase duurt enkele weken tot gemiddeld negen maanden. De pijn in de schouder wordt langzaam erger en kan als zeer hevig worden ervaren. De pijn kan uitstralen tot in de bovenarm en zelfs de onderarm. Aan- en uitkleden, iets uit een hoge kast pakken en autorijden is pijnlijk en kan hevige pijnscheuten geven. U heeft ook pijn in rust, dus als u niets doet, en zelfs ’s nachts. De bovenrug en nek kunnen eveneens pijn gaan doen. Uw schouder wordt steeds stijver. In deze fase is het niet verstandig om uw schouder te forceren. Te agressief oefenen kan juist tot meer pijn leiden.

De bevroren fase
Deze fase duurt gemiddeld vier tot negen maanden. De pijn in de schouder neemt langzaam af, maar de stijfheid blijft. U kunt geleidelijk intensiever gaan oefenen.

De ontdooiende fase
Deze fase duurt gemiddeld vier tot twaalf maanden. De pijn verdwijnt volledig en de beweeglijkheid komt langzaam terug tot (nagenoeg) normaal.

Welke klachten komen voor bij een frozen shoulder?

Hevige pijn die u ’s nachts uit uw slaap kunnen houden en die erger wordt bij het bewegen van de arm. Er kan een uitstraling zijn naar de hand, de nek, de bovenarm en tussen de schouderbladen ook kunt u last hebben van tintelingen in de hand. De pijn wordt zit vooral in de bovenarm, De schouder verstijft geleidelijk. De mate van de stijfheid wisselt per persoon.

De diagnose (bepalen welke ziekte u heeft)

De diagnose wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt en een lichamelijk onderzoek.

Röntgenfoto’s blijken geen afwijkingen aan te tonen, maar kunnen soms gemaakt worden om andere aandoeningen uit te sluiten.

Hoe gaat de behandeling?

Het is belangrijk dat u blijft bewegen en het niet forceert (over uw pijngrens heengaan)

De behandeling van een frozen shoulder is vaak niet operatief, er kan in overleg met de specialist gekozen worden voor de volgende behandelingen:

1. Medicijnen om de ontsteking tegen te gaan en de pijn te verzachten dit gebeurd met zogenaamde “NSAID”.

2. Fysiotherapie, met oefeningen die u thuis kunt doen, om voorzichtig binnen de pijngrens te strekken en te bewegen zodat u uiteindelijk de functie van uw schouder terug krijgt. Let wel, dit word in de meeste gevallen pas geadviseerd in de ontdooiende fase.

3. Injectie met corticosteroïden.

Tips voor een frozen shoulder

• Zorg dat uw arm niet overbelast raakt.

• Voorkom onverwachte bewegingen met uw arm.

• Vermijd het tillen met zware voorwerpen.

• Vermijd het tillen via een zijwaartse beweging of boven schouder hoogte.

• Maak niet te lang de zelfde bewegingen achter de computer, in het huishouden, tijden het koken of bij het klussen.

Heeft u nog vragen?

Wij hopen u met deze folder voldoende te hebben geïnformeerd.

Heeft u nog vragen dan kunt u contact opnemen met de poli orthopedie in het Ikazia ziekenhuis.