Gastroscopie met roesje

Gastroscopie met roesje

Maag-Darm-Levercentrum

Inleiding

Door middel van deze folder, wil het Ikazia Ziekenhuis u informeren over de gastroscopie, die voor u is afgesproken. In deze folder wordt omschreven wat een gastroscopie is en hoe de voorbereiding, de uitvoering en de nazorg van het onderzoek verloopt. Wij adviseren u, om deze informatie zorgvuldig te lezen.

Wat is een gastroscopie?

Dit is een onderzoek, waarbij de arts via een dunne flexibele scoop de maag kan bekijken. Binnen enkele minuten kan zo worden gezien of er een afwijking is aan de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm. Bij dit onderzoek wordt soms ook weefsel voor microscopisch onderzoek weggehaald. Dit is niet pijnlijk.

Antistollingsmedicijnen

Als u antistollingsmedicijnen gebruikt, bespreek dan met uw behandelend arts of deze medicijnen voor het onderzoek gestaakt moeten worden.

Acenocoumarol, Sintrom, Fenprocoumon, Marcoumar

Voor een gewone gastroscopie, hoeft u het gebruik van deze medicijnen niet te staken. Het wegnemen van weefsel voor microscopisch onderzoek kan veilig gebeuren, als de antistollingswaarde niet is doorgeschoten. Het is daarom raadzaam, om de trombosedienst op tijd in te lichten, dat u een gastroscopie krijgt. Als er bij de gastroscopie een bijzondere ingreep moet gebeuren, zoals het verwijderen van een poliep of het plaatsen van een stent, dan moeten deze medicijnen wel gestaakt worden. Overleg hiervoor met de trombosedienst.

Acetylsalicyzuur, Aspirine, Carbasalaatcalcium, Ascal, Plavix, Clopidogrel

Deze medicijnen hoeft u voor een gastroscopie niet te staken. Alleen als er een bijzondere ingreep moet gebeuren, zoals het verwijderen van een poliep of het plaatsen van een stent en u gebruikt een combinatie van deze medicijnen, dan moet ten minste 1 van de medicijnen gestaakt worden. Overleg hiervoor met de arts, die het onderzoek voor u heeft aangevraagd.

Maagzuurremmende medicijnen

Omeprazol (Losec), Esomeprazol (Nexium), Pantoprazol (Pantozol), Rabeprazol (Pariet), Lansoprazol (Prezal), Cimetidine, Famotidine.

Meestal is het niet nodig om deze medicijnen te stoppen voor dit onderzoek. Alleen als uw arts u dit nadrukkelijk adviseert, dient u uw maagzuurremmer gedurende 14 dagen voorafgaand aan de gastroscopie niet in te nemen.

Diabetes mellitus

Als u diabetes mellitus heeft en hiervoor medicijnen gebruikt (tabletten of insuline), kunt u de folder ‘insulinemedicatie aanpassen tijdens nuchter beleid voor gastroscopie’ opvragen met de richtlijnen hierover. Deze folder kunt u verkrijgen via de diabetesverpleegkundige of raadpleeg anders uw behandelend arts. Het is belangrijk, dat u uw diabetes medicatie en glucosemeter meeneemt.

Zwangerschap

Indien u (mogelijk) zwanger bent, is het raadzaam om dit voorafgaand aan het onderzoek te melden. Meestal kan het onderzoek gewoon doorgaan.

Voorbereiding op het onderzoek

Enkele dagen voorafgaande aan het onderzoek wordt u gebeld om u te herinneren aan de afspraak.

Het onderzoek kan alleen goed uitgevoerd worden als uw slokdarm en maag leeg zijn.

Als het onderzoek voor 12 uur plaatsvindt, mag u de dag voor het onderzoek tot 20.00u eten. Tussen 20.00 uur en 00.00 uur mag u nog water drinken. Na 00.00u mag u niets meer eten of drinken. Een klein slokje water voor de inname van uw medicatie is toegestaan op de ochtend van het onderzoek.

Als het onderzoek na 12 uur plaatsvindt, mag u voor 07.00 uur een licht ontbijt nuttigen (1 beschuitje met jam) en tot 09.00 uur mag u nog water drinken. Vanaf 09.00 uur mag u ook niets meer drinken.

Gebruikt u één van de volgende medicijnen:

• Ozempic, Wegovy (werkzame stof: semaglutide)
• Saxenda en Victoza (werkzame stof: liraglutide)
• Mounjaro (werkzame stof: tirzepatide)

Bij gebruik van bovenstaande medicatie adviseren wij u contact met ons op te nemen voor een aangepast nuchter beleid. Deze medicatie heeft als bijwerking een vertraagde maaglediging. Hierdoor blijft eten en drinken langer in uw maag aanwezig. Het is daarom erg belangrijk dat u eerder dan gebruikelijk stopt met eten en drinken ter voorbereiding op de gastroscopie (maagonderzoek). Indien uw slokdarm en/of maag niet leeg zijn, kan een maagonderzoek niet plaatsvinden.

Het onderzoek

Voorbereiding

U meldt zich eerst aan bij de aanmeldzuil in de centrale hal. Houd er rekening mee, dat dit enige tijd in beslag kan nemen.

Daarna meldt u zich aan bij de aanmeldzuil van route 19 van het MDL-centrum.

U wordt uit de wachtruimte opgehaald en naar de voorbereidingsruimte gebracht, waar u een infuusnaaldje krijgt.

Hierna wordt u naar de onderzoekskamer gebracht. Op de onderzoekskamer krijgt u een sponsje in de neus, waarover zuurstof wordt toegediend. U wordt aangesloten op de meetapparatuur, waarmee we de hartslag, het zuurstofgehalte en de bloeddruk monitoren.

Omdat het onderzoek onder een roesje wordt gedaan, moet u na afloop van het onderzoek door een familielid of kennis naar huis gebracht worden.

Het is wettelijk niet toegestaan om de eerste 24 uur na het roesje zelfstandig aan het verkeer deel te nemen. U mag dus niet zelf een auto, motorfiets of fiets besturen. U mag ook niet zonder begeleiding met openbaar vervoer of taxi reizen.

Uw familielid of begeleider mag tijdens het onderzoek niet mee naar binnen, maar kan in de wachtruimte op u wachten.

Het kan door onvoorziene omstandigheden een enkele keer voorkomen, dat het onderzoek door een andere endoscopist wordt uitgevoerd dan oorspronkelijk op het programma stond.

Het onderzoek

Sommige mensen zien erg tegen het onderzoek op, mede door de ‘verhalen’ van anderen. Dit is niet nodig. U wordt voor en tijdens de gastroscopie goed geïnstrueerd en begeleid.

Het onderzoek wordt uitgevoerd door een MDL-arts, die wordt geassisteerd door 2 endoscopie-assistenten. Het kan een enkele keer voorkomen, dat het onderzoek door een andere MDL-arts wordt uitgevoerd, dan oorspronkelijk op het programma stond.

Als u een gebitsprothese in heeft, neem dan uw gebitsbakje mee. Wanneer de gebitsprothese stevig vast zit, kan deze in de meeste gevallen blijven zitten.

De gastroscopie wordt uitgevoerd, terwijl u op uw linker zijde ligt. U krijgt een bijtring in de mond om zowel uw tanden als onze endoscoop te beschermen.

Bent u brildragend, neem dan uw brillenkoker mee.

Wanneer u in de juiste positie ligt, krijgt u via het infuus het roesje toegediend. Door dit roesje kunt u weinig merken van het onderzoek en kan het zijn, dat u zich er later vrijwel niets meer van herinnert.

De scoop wordt door de bijtring in uw mond en keel gebracht.

U wordt gevraagd om een slikbeweging te maken. Daarna moet u proberen om zo rustig en ontspannen mogelijk te ademen. Het instrument komt niet in uw luchtwegen en u kunt net zo ademen als anders. De scoop wordt via de slokdarm en de maag naar de twaalfvingerige darm opgevoerd. Vooral op de terugweg wordt goed gekeken of er bijzonderheden zijn. Het onderzoek doet geen pijn. Tijdens het onderzoek wordt door de scoop lucht ingeblazen, waardoor u soms moet boeren. Dit is normaal.

Het kan nodig zijn, dat een stukje weefsel uit uw maagwand wordt genomen voor microscopisch onderzoek. Dit is niet pijnlijk.

Duur van het onderzoek

Het onderzoek zelf duurt meestal niet langer dan 10 minuten.

Na het onderzoek

Na het onderzoek rijden wij u op bed naar de uitslaapruimte van het MDL-centrum. Als u goed wakker bent, krijgt u eten en drinken aangeboden. Meestal mag u na 1 uur - 1½ uur de uitslaapruimte verlaten.

Nogmaals, het is wettelijk niet toegestaan om de eerste 24 uur na het roesje zelfstandig aan het verkeer deel te nemen. U mag dus niet zelf een auto, motorfiets of fiets besturen. U mag ook niet zonder begeleiding met openbaar vervoer of taxi reizen.

De uitslag

Vaak zal de arts die het onderzoek heeft gedaan, meteen de (voorlopige) uitslag doorgeven. Indien nodig krijgt u een vervolgafspraak bij ons op poli. Het onderzoek van weefselstukjes duurt enkele dagen. De uitslag krijgt u tijdens uw bezoek aan de polikliniek. Bent u via de huisarts doorverwezen, dan krijgt u via de huisarts de uitslag.

Nazorg en mogelijke bijwerkingen

Het kan zijn, dat u na het onderzoek last heeft van een pijnlijke keel, vooral als u veel heeft moeten kokhalzen. Dit gevoel kan enkele dagen duren. Misschien heeft u na het onderzoek een opgeblazen gevoel. Dit verdwijnt meestal sneller door op te boeren.

Complicaties komen bijna niet voor bij dit onderzoek, maar we willen u hier wel over informeren. Als een patiënt niet nuchter is en zich verslikt in de maaginhoud, dan kan een luchtweginfectie optreden. Bij het afnemen van weefsel voor microscopisch onderzoek kan in zeldzame gevallen een bloeding ontstaan. Alleen als er bijzondere ingrepen worden verricht, zoals het oprekken van de slokdarm, kunnen belangrijke bloedingen optreden of beschadigingen ontstaan van de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm. Uw behandelend arts kan u hierover verder inlichten.

Als er na het onderzoek klachten optreden, kunt u contact opnemen met het MDL-centrum. Zie onderstaande telefoonnummers.

Wat zijn Midazolam en Fentanyl

Midazolam behoort tot de groep van benzodiazepines; dit zijn rustgevende middelen en slaapmiddelen. Midazolam werkt snel, met een maximale werking binnen enkele minuten. De werking verdwijnt snel, binnen 1 tot 2 uur, maar het middel is pas na 24 uren geheel uitgewerkt. Midazolam zorgt voor slaperigheid, angstremming en ontspanning. Sommige mensen vallen door het medicijn echt in slaap, maar vaak geeft het vooral een doezelig gevoel. Verder verstoort Midazolam tijdelijk het korte geheugen, waardoor u zich weinig kunt herinneren van het onderzoek. Bijwerkingen zijn verlaagde bloeddruk (hypotensie), verminderde ademhaling, geestelijke verwardheid, lusteloosheid (lethargie), verlaagde spierspanning (hypotonie), coördinatiestoornis van de spieren (ataxie).

Fentanyl behoort tot de groep van opioiden, waartoe ook bijvoorbeeld morfine behoort. Fentanyl geeft een krachtige pijnstilling, maar versterkt ook het rustgevende effect van midazolam. Het effect treedt snel op, binnen enkele minuten.

Bijwerkingen zijn spierstijfheid (spierrigiditeit), verminderde ademhaling (ademhalingsdepressie), verlaagde bloeddruk (hypotensie), verlaagde hartslag (bradycardie), misselijkheid, braken en duizeligheid.

Informed consent

Als u ziek wordt, kunt u te maken krijgen met onderzoeken en behandelingen. Er komt dan veel informatie op u af. Het Ikazia Ziekenhuis werkt daarom volgens het uitgangspunt van ‘informed consent’.

Dit betekent dat informatie rond ziekte, behandelingen en/of onderzoeken altijd goed met u besproken moet worden. Het moet voor u bijvoorbeeld duidelijk zijn wat het onderzoek inhoudt, welke risico’s aan de behandeling verbonden zitten en of er eventuele alternatieven zijn. Zonder uw toestemming wordt een onderzoek niet uitgevoerd en wordt geen behandeling gestart. Wilt u meer weten over uw rechten en plichten als patiënt, dan kunt u bij het Patiënten Service Bureau op de begane grond een brochure afhalen.

Telefoonnummers

De volgende telefoonnummers zijn voor u van belang als u de arts

of het MDL-centrum wilt bereiken:

Maandag tot en met vrijdag van 8.15 – 16.30 uur:

T 010 297 53 74 (MDL-centrum)

Buiten kantooruren:

T 010 297 50 00 (vraag via de receptioniste naar de dienstdoende arts-assistent SEH)

Mocht u thuis nog vragen hebben over het onderzoek, lees dan eerst nogmaals de folder door. Is uw vraag nog niet beantwoord, raadpleeg dan de Beter Dichtbij App.

www.ikazia.nl