Geel zien (A4)

Geel zien

Moeder en Kind Centrum

Veel pas geboren baby’s krijgen in de eerste week na de geboorte een gele huid en/of oogwit. Dat komt doordat elke baby wordt geboren met teveel rode bloedcellen, die na de geboorte door het lichaam worden afgebroken. Bij die afbraak komt een stof vrij die bilirubine heet. Bilirubine heeft een gele kleur. Deze stof wordt in de lever verwerkt en via de ontlasting en de urine uitgescheiden. Na de geboorte moet de lever nog op gang komen. De bilirubine komt hierdoor tijdelijk niet in de ontlasting en de urine, maar in het bloed terecht. Via het bloed komt het in de huid, waardoor deze geel kleurt.

De lever is normaal gesproken snel in staat de bilirubine af te breken en de gele kleur verdwijnt dan vanzelf. Soms is het gehalte van het bilirubine echter te hoog (hyperbilirubinemie) en moet er behandeld worden.

Oorzaken van hyperbilirubinemie kunnen zijn:

• uw kind is te vroeg geboren;

• uw kind heeft een bloeduitstorting, bijvoorbeeld na een geboorte via een vacuümpomp;

• uw kind heeft een infectie.

Hoe ziet u dat uw kind een verhoogd bilirubinegehalte heeft?

• uw kind heeft een gele huid en soms is het oogwit ook wat geel;

• uw kind kan wat slomer zijn en bijvoorbeeld tijdens het drinken in slaap vallen/moeite hebben de benodigde hoeveelheid voeding te drinken;

• de urine kan donker gekleurd zijn.

De verpleegkundigen kunnen door middel van een meting (BiliCheck®) op de huid, bepalen of het bilirubine te hoog is. Als dit het geval is, wordt een hielprik gedaan op aanwijzing van de arts.

Behandeling

Als de concentratie van het bilirubinegehalte in het bloed te hoog is, wordt er lichttherapie toegepast. Dit wordt fototherapie genoemd. Bilirubine is namelijk een stof die in de huid onder invloed van speciaal licht kan worden omgezet en dan via de ontlasting en urine versneld uitgescheiden kan worden.

Bij fototherapie ligt uw baby in een couveuse of warmtebed onder één of twee lampen met blauw/wit licht. Als aanvulling hierop ligt de baby soms op een matje (de zogenaamde Biliblanket®) dat ook blauw licht afgeeft. De baby ligt bloot met alleen een luier, om zo de lichtstraling op het grootste deel van de huid te laten schijnen. Uw baby draagt een brilletje van stof om de oogjes te beschermen tegen het felle licht. De behandeling wordt gedurende één of meer dagen ononderbroken toegepast, tot het bilirubinegehalte voldoende gedaald is.

Iedere dag wordt er bij uw baby wat bloed afgenomen, via een hielprikje, om het bilirubinegehalte te controleren. Dan wordt ook het bloedgehalte en de bloedgroep gecontroleerd. Afhankelijk van de hoogte van het bilirubine wordt de fototherapie gestopt. De volgende dag wordt nog een keer bloed afgenomen om te controleren of het bilirubinegehalte laag blijft.

Hoelang uw kind fototherapie nodig heeft, ligt aan hoe snel het bilirubinegehalte daalt.

Verpleegkundige verzorging

Uw baby ligt bloot in de couveuse en draagt alleen een luier. Uw baby mag drinken zoals hij/zij gewend is. Houd u de tijd dat uw baby uit de couveuse of het bed is zo kort mogelijk, omdat het belangrijk is dat hij/zij zoveel mogelijk lichtstraling krijgt. Zorg er voor dat uw baby zo min mogelijk afkoelt door hem/haar in warme doeken te wikkelen. Door de temperatuur van de lampen is er meer vochtverlies dan normaal. Daarom is het belangrijk dat uw baby voldoende drinkt. Als uw baby te slaperig of te suf is, kan er extra voeding of vocht via een maagsonde of infuus worden toegediend.

Vanwege de warmte die de lampen afgeven, wordt de temperatuur regelmatig gecontroleerd. Uw baby mag gewoon in bad. Gebruik in het water of na afloop géén bodylotion, zalf of olie! Deze kunnen onder invloed van de lampen huidirritatie of brandwonden veroorzaken.