Infliximab

Infliximab

Maag-Darm-Levercentrum

Inleiding

Uw MDL- arts/Physician assistant (PA)heeft met u gesproken over het gebruik van Infliximab. In deze folder krijgt u informatie over de werking en het gebruik van dit medicijn en wat u moet doen als u bijwerkingen krijgt. Het is géén vervanging van de bijsluiter. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u deze stellen aan uw MDL-verpleegkundige.

Momenteel zijn er twee verschillende toedieningsvormen: via een infuus of via een zelftoegediende injectie. De MDL-arts/PA beslissen over welke toedieningsvorm u gaat krijgen.

Algemeen

Infliximab is een medicijn dat wordt voorgeschreven bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Het is een medicijn dat de werking van ontstekingseiwitten of afweercellen in het lichaam remt. U krijgt dit medicijn omdat andere middelen voor uw ziekte niet goed werken of omdat u van deze middelen bijwerkingen heeft gekregen.

De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn chronische darmontstekingen. De precieze oorzaak van deze ziekten is niet bekend. Er kunnen vier factoren een rol spelen:

1. bacteriën in de darm;
2. sommige genetische factoren;
3. omgevingsfactoren;
4. het afweersysteem (immuunsysteem)

Werking

Infliximab is een eiwit dat TNFa blokkeert. TNFa speelt een belangrijke rol om ontstekingen zoals bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa te kunnen voorkomen. Het is een geneesmiddel dat de natuurlijke afweer onderdrukt en zo de ontsteking in de darm afremt.

Voor de start

Informeer uw behandelend arts/PA en/of de MDL-verpleegkundige altijd als er sprake is van één of meer van onderstaande omstandigheden:

• een infectie op één plaats op uw lichaam (zoals een zweer op uw been);

• een infectie in uw hele lichaam (zoals griep);

• een langdurige of steeds terugkerende infectie;

• een neurologische aandoening (bijvoorbeeld Multiple Sclerose);

• hartproblemen, zowel nu als in het verleden;

• gebruik van andere medicatie. Neem altijd een lijstje mee naar uw behandelend arts of MDL-verpleegkundige met daarop alle door u gebruikte medicijnen;

• besmetting met tuberculose in het verleden.

Voor het starten met de therapie Infliximab volgt er een screening om complicaties te voorkomen

• bloedonderzoek op een aantal virussen (HIV, hepatitis A, B en C).
• tuberculose door middel van een röntgenfoto van de longen , een mantoux (prikje onder de huid) gezet, bloedonderzoek (Quantiferon) gedaan en u gaat langs bij de longarts. Indien blijkt dat u TBC heeft, dient eerst de TBC behandeld moeten worden. Deze screening wordt ingezet, als blijkt dat u een verhoogd risico heeft naar aanleiding van de uitkomst van een specifieke vragenlijst

Wanner de screening goed is, kunnen we starten met de behandeling van infliximab

De behandeling

De infuus methode:

Infliximab wordt toegediend via een infuus in de ader. Hiervoor moet u kort opgenomen worden in het ziekenhuis. U wordt een aantal uren op de afdeling dagbehandeling van het Ikazia opgenomen. De gebruikelijke hoeveelheid is 5 milligram per kilogram lichaamsgewicht. Na verloop van tijd kan het zijn dat de werking van het medicijn Infliximab afneemt. Soms is het nodig om de dosis te verhogen of de tijd tussen de infusen te verkorten. Het infuus loopt na de opbouw meestal tussen 1 en 3 uur in, dit verschilt per patient. Hierna wordt u 1 uur lang gecontroleerd voordat u weer naar huis gaat.

Na de toediening van het eerste Infliximab infuus , blijft u nog twee uur op de afdeling. We kunnen u dan in de gaten houden of er een overgevoeligheidsreactie optreed. Daarom worden uw pols en bloeddruk enkele keren opgenomen en houdt de verpleegkundige in de gaten hoe u zich voelt. Na een volgende infusie kunt u, als zich geen problemen voordoen, direct naar huis.

Opbouwschema Infliximab

De behandeling met Infliximab moet worden opgebouwd volgens een schema. U begint in week 0, in week 2 en in week 6 met een oplaaddosis (= inductiefase). De tijd van de opbouwfase (inductie) is langer dan de onderhoudsfase. De eerste 3 infusen nemen gemiddeld 4 uur in beslag.

Wanneer het opbouwschema doorlopen is, gaat u verder met een onderhoudsdosering.

Dit houdt in dat er na de laatste inductiedosis na 8 een onderhoudsdosering gegeven wordt. De MDL arts/PA zal de voor u juiste tijdsperiode en dosering afspreken.

De dosis die u nodig heeft wordt bepaald door uw gewicht.

Tijdens de start van de behandeling met Infliximab infuus doorloopt u verschillende fases:

week 0: 1ste infuus; inloop 1 uur, 2 uur nablijven.

week 1 : belafspraak met MDL-verpleegkundige.

week 2: 2de infuus: inloop 2 uur, 1 uur nablijven.

week 6: 3de infuus: inloop 2 uur, bloedafname, 1 uur nablijven

week 8: bezoek/tel afspraak bij MDL-arts op de polikliniek

Wat moet u doen?

De afspraak voor het Infliximab infuus wordt in overleg met u gepland door de MDL-verpleegkundige. Meldt u op de afgesproken tijd op de afdeling dagbehandeling van het Ikazia. In het belang van de werking van infliximab, is het belangrijk om op de afgesproken datum te komen.

Lukt het u niet te komen voor uw Infliximab kuur? Bent u ziek met koorts of antibioticakuur?

Laat dit dan op tijd aan uw MDL-verpleegkundige weten. Meldt u zich niet af op de afdeling Dagbehandeling maar bij de MDL-verpleegkundige.

Geef op tijd door indien u weet wanneer uw vakantie ingaat ivm de planning op de dagbehandeling van het ikazia.

De afdeling Dagbehandeling

Hier wordt u naar uw kamer gebracht.

• de verpleegkundige stelt u enkele vragen, bijvoorbeeld of u de afgelopen dagen koorts, keelpijn of andere infecties heeft gehad. Infliximab onderdrukt de afweer en bij koorts en /of een andere infectie mag dit medicijn niet gegeven worden;

• uw bloeddruk, pols en temperatuur worden gemeten en u krijgt een infuus in de arm;

• soms wordt gestart met pre-medicatie: hydrocortison, dit krijgt u via een spuitje door het infuus, daarna volgt de infliximab. Hydrocortison is een medicijn dat voor de kuur wordt toegediend om mogelijke overgevoeligheidsreactie op de Infliximab te voorkomen;

• tijdens het toedienen van de Infliximab wordt er om het half uur bloeddruk en pols opgenomen om te registeren dat u de infliximab goed verdraagt;

• de Infliximab loopt via het infuus in minimaal één uur in bij de eerste toediening. De tweede en derde toediening loopt in twee uur in. Vanaf de vierde toediening kan het infuus in één uur inlopen, mits de patiënt geen klachten ervan ondervindt. Daarna wordt het infuus gespoeld met een zoutoplossing, zodat alle medicatie uit de slang ook toegediend is;

• na het eerste Infliximab infuus dient u, in verband met observatie van de infuusreactie, twee uur te blijven;

• een uur nadat de Infliximab toegediend is en de bloeddruk en pols goed blijven, wordt het infuus verwijderd en mag u naar huis;

• tijdens de behandeling krijgt u koffie, thee en eventueel een lunch.

• neemt u wat te lezen of eigen muziek en/of iemand mee om uw verblijf wat aangenamer te maken.

Ontslag

Na de behandeling kunt u in principe zelf naar huis gaan, u heeft geen begeleiding nodig. U mag gewoon deelnemen aan het verkeer of zelfstandig met OV naar huis of werk. Als u het prettig vindt kunt u natuurlijk iemand vragen u op te halen. Heeft u Tavegil toegediend gekregen? Dan zal de verpleegkundige u adviseren om met begeleiding naar huis te gaan.

Voorgevulde ,zelf toegediende subcutane injecties

Dit toedieningsschema is van toepassing als u nog niet eerder behandeld bent met Infliximab

Tijdens de start van de behandeling met Infliximab doorloopt u verschillende fases:

* week 0: 1ste infuus; inloop 1 uur, 2 uur nablijven.

* week 1 : belafspraak met MDL-verpleegkundige.

* week 2: 2de infuus: inloop 2 uur, 1 uur nablijven.

* week 6: start met onderhuidse (subcutane) injectie op de polikliniek Ikaziaziekenhuis              met de MDL-verpleegkundige.

Dit toedieningsschema is van toepassing als u al behandeld wordt met infliximab via het infuus. U begint dan op de dag dat het volgende geplande infuus met de subcutane injecties elke twee weken

* Laatste infuus met infliximab op de dagbehandeling

* week 8 : start met onderhuidse (subcutane) injectie op de polikliniek Ikaziaziekenhuis onder begeleiding van de MDL-verpleegkundige.

Na deze 1ste injectie op de polikliniek zal u elke twee weken de injectie zelf toedienen. Hoewel het een eng idee is, valt het zelf injecteren in de praktijk mee en is het goed te leren. De MDL-verpleegkundige zal u hierin begeleiden.

Gebruik van de injecties

U dient de injecties in de koelkast (2° C - 8° C )te bewaren, ter bescherming van licht en warmte. Het is belangrijk om u injectie NIET in de vriezer te bewaren. Leg de injecties niet in de koelkastdeur ivm temperatuurswisselingen met het openen van de deur. U kunt de injectie maximaal 28 dagen buiten de koelkast bewaren (max 28° C) in oorspronkelijke doos. Als de injectie niet in die periode gebruikt worden, dient u de injectie weg te gooien. Vermeld op de doos de datum dat u de injectie eruit gehaald heeft.

Vergeten dosis

Tot maximaal 7 dagen na de oorspronkelijke geplande injectie:

• dien dan de injectie onmiddellijk toe.
• dien uw volgende dosis toe op de oorspronkelijk geplande datum en daarna weer om de twee weken.
• dien geen dubbele dosis toe op dezelfde dag om de gemiste dosis in te halen.

8 dagen of later dan de oorspronkelijke geplande datum:

• dien de gemiste dosis in dat geval NIET alsnog toe
• dien uw volgende injectie op de eerst volgende geplande datum toe en volg het originele twee-wekelijkse schema.

Medicatie uitlevering politheek Ikazia

De injectiepennen/spuiten worden niet rechtstreeks vergoed vanuit de ziektekostenverzekering. Uw ziekenhuis is verantwoordelijk voor het verstrekken van uw medicatie infliximab injecties en voor de begeleiding en controle.

De injecties worden via onze politheek Ikazia geleverd aan u. De MDL-arts/PA regelt het digitale recept, de apotheek neemt contact met u op over de levering.

De startinjectie (1ste injectie) dient altijd op de polikliniek gegeven te worden, minimaal 30 minuten vooraf aan de afspraak met de MDL-verpleegkundige dient u de injectie op te halen bij de politheek van het Ikazia ziekenhuis.

De vervolgleveringen lopen via de politheek Ikazia. er zijn verschillende mogelijkheden:

• de medicatie thuis te laten bezorgen wanneer u niet in staat bent om de injecties op te halen.
• de medicatie op te halen uit de servi-locker (medicatie-apparaat), vereiste is een juist GSM-nummer ivm het toezenden van een code. Het apparaat staat voorbij de receptie, na de klapdeuren aan uw linkerhand en is beschikbaar van maandag t/m zondag van 07.30 - 19.30 uur. De medicatie wordt 3 dagen bewaard in de servi-locker.
• de injecties afhalen aan de balie van de politheek Ikazia.

Follow up injecties

Voor een veilig verloop van uw behandeling is het noodzakelijk dat u zich houdt aan de polikliniek afspraken van uw arts en/ of MDL-verpleegkundige.

De afspraken worden in den beginnen met u samen gemaakt. ook is het noodzakelijk om met regelmaat bloed en ontlasting te controleren om zo het effect van de medicatie te volgen.

U kunt de aankomende afspraken inzien in uw zorgportaal mijnikazia.nl.

Wanneer er een blauw balletje vermeld staat met een i , klikt u dan hierop. er wordt dan extra informatie getoond

Instructies voor de zelf-injectie

Lees de instructie goed door voordat u de infliximab spuit of pen gaat gebruiken

Belangrijke informatie:

• gebruik de injectie alleen als uw MDL-verpleegkundige u heeft getraind in de juiste manier van het voorbereiden op en toedienen van een injectie.
• wissel de injectieplaats elke keer dat u een injectie toedient. Elke nieuwe injectieplaats dient ten minste 3 cm van de voorafgaande injectieplaats verwijderd te zijn.
• gebruik de injectie NIET als deze gevallen is of als er zichtbare schade is. Een beschadigde pen/spuit werkt mogelijk niet goed.
• gebruik de injectie niet opnieuw, maar na gebruik weggooien in de bijgeleverde naaldencontainer.
• u mag NOOIT de injectie schudden.

Injecteren door middel van de spuit

Haal de dop er pas af wanneer u klaar bent om te injecteren. Nadat u de dop eraf gehaald heeft mag u deze NIET meer terug op de spuit doen.

Voorbereiden op de injectie

• bereid een schoon, vlak oppervlak voor, zoals een tafel of aanrecht, in een goed verlichte ruimte;
• haal de spuit uit de doos, die u in uw koelkast bewaart, door de spuit in het midden vast te pakken
• zorg ervoor dat u de volgende materialen heeft: spuit, alcoholdoekje, watje, pleister* , naaldencontainer*.

*items die niet in de verpakking worden meegeleverd.

• inspecteer de spuit: - niet gebruiken indien gebarsten of beschadigd

- houdbaarheidsdatum verstreken is

- vloeistof moet helder, kleurloos tot lichtbruin zijn.

- vloeistof mag niet troebel zijn, verkleurd zijn of als er deeltjes inzitten

- luchtbellen in de vloeistof is geen probleem.

• wacht minimaal 30 minuten. Laat de spuit gedurende 30 minuten op kamertemperatuur komen. Verwarm de spuit niet met warmtebronnen zoals heet water of een magnetron.
• kies een injectieplaats; - bovenkant van de dijen

- de buik, behalve binnen 5 cm rondom de navel

- niet injecteren binnen 5 cm van de navel, gevoelige of beschadigde huid of blauwe plek of litteken. (zie afbeelding A)

A

• was uw handen met water en zeep en droog ze goed af.
• reinig de injectieplaats met een alcoholdoekje. Laat de huid drogen (paar seconden) voordat u injecteert. NIET op de injectieplaats blazen of deze aanraken voordat u injecteert.
• de dop eraf halen (zie afbeelding B). Trek de dop er recht af en leg de dop aan de kant. Raak de naald niet aan. Anders kunt u zich prikken aan de naald.

B

• breng de spuit in de schoongemaakte injectieplaats (zie afbeelding C)

- houd de spuit in het midden vast tussen duim en wijsvinger

- knijp met de andere hand voorzichtig een stukje gereinigde huid samen

- steek de naald met een snelle "dartachtige" beweging volledig in de samengeknepen huid in een hoek van 45 graden.

C

• dien de spuit toe (afbeelding D). Nadat de spuit is ingebracht laat u de samengeknepen huid los. Druk de zuiger langzaam en zover mogelijk naar beneden tot de spuit leeg is.

D

• haal de naald uit de injectieplaats (afbeelding E) in dezelfde hoek waarop de naald is ingebracht. Druk voorzichtig een watje of gaasje op de injectieplaats en houd 10 sec vast. Plak zonodig een pleister. NIET wrijven over de injectieplaats.

E

• na de injectie de spuit weggooien in de naaldencontainer. Is de naaldencontainer bijna vol, vraag via de politheek een nieuwe naaldencontainer aan. Doe de dop niet terug op de spuit, maar gooi deze weg.

Injecteren door middel van een voorgevulde pen

Haal de dop er pas af als u klaar bent voor het injecteren. Nadat de dop eraf gehaald is, mag u deze niet meer terug op de pen zetten ivm prikgevaar

Voorbereiden op de injectie

• bereid een schoon, vlak oppervlak voor, zoals een tafel of aanrecht, in een goed verlichte ruimte;
• haal de pen uit de doos, die u in uw koelkast bewaart, door de pen in het midden vast te pakken
• zorg ervoor dat u de volgende materialen heeft: pen, alcoholdoekje, watje, pleister* , naaldencontainer*.

*items die niet in de verpakking worden meegeleverd.

• inspecteer de pen : - niet gebruiken indien gebarsten of beschadigd

- houdbaarheidsdatum verstreken is

- vloeistof moet helder, kleurloos tot lichtbruin zijn.

- vloeistof mag niet troebel zijn, verkleurd zijn of als er deeltjes inzitten

- luchtbellen in de vloeistof is geen probleem.

• wacht minimaal 30 minuten. Laat de pen gedurende 30 minuten op kamertemperatuur komen. Verwarm de pen niet met warmtebronnen zoals heet water of een magnetron.
• kies een injectieplaats; - bovenkant van de dijen

- de buik, behalve binnen 5 cm rondom de navel

- niet injecteren binnen 5 cm van de navel, gevoelige of beschadigde huid of blauwe plek of litteken. (zie afbeelding A)

• was uw handen met water en zeep en droog ze goed af.
• reinig de injectieplaats met een alcoholdoekje. Laat de huid drogen (paar seconden) voordat u injecteert. NIET op de injectieplaats blazen of deze aanraken voordat u injecteert.
• de dop eraf halen (zie afbeelding F ). Trek de dop er recht af en leg de dop aan de kant. Raak de naald niet aan. Anders kunt u zich prikken aan de naald.

F

• breng de spuit in de schoongemaakte injectieplaats (zie afbeelding G)

- houd de spuit zo vast dat u het kijkraam kunt zien

- Zonder in de huid te knijpen op deze op te rekken, zet u de pen in een hoek van 90 graden op de injectieplek.

• Dien de pen toe. Druk de pen stevig op de huid

LET OP: Wanneer de injectie start, hoort u de eerste luide "klik" en zal de olijfgroene zuiger het kijkraam vullen. Blijf de pen stevig op de huid drukken en wacht op een tweede "klik".

• Nadat u de tweede klik heeft gehoord, houd u de pen nog steeds stevig op de huid gedrukt en tel langzaam tot 10 om zo de huid de kans te geven om de vloeistof op te nemen.
• haal na 10 seconden de pen van de huid en kijk of de olijfgroene zuiger het gehele kijkvenster vult
• druk voorzichtig met een watje of gaasje op de injectieplaats en plak zonodig een pleister. NIET wrijven over de injectieplaats.

LET OP: nadat u de pen van de injectieplaats haalt, wordt de naald automatisch afgedekt. Als de olijfgroene zuiger niet het gehele kijkvenster vult, dan heeft u niet de volledige dosis gekregen. De pen mag niet meer opnieuw gebruikt worden. Neem contact op met uw MDL-verpleegkundige en gooi de pen niet weg!

• gooi de pen weg in de bijgeleverde naaldencontainer. Indien deze vol is, vraag aan de politheek een lege naaldencontainer en lever de volle container in bij de politheek.

De onderstaande informatie geldt voor de infuusbehandeling en de zelf injectie behandeling

Na de behandeling/bijwerkingen

Houd u na de behandeling rekening met het volgende:

• door het gebruik van Infliximab kunt u te maken krijgen met een infuusreactie. Dit is een reactie op de medicatie die binnen een uur na de behandeling kan ontstaan. De volgende verschijnselen kunnen dan kort na het toedienen van het medicijn optreden: huiduitslag, jeuk, piepende ademhaling, kortademigheid en vermoeidheid. Op de verpleegafdeling kunnen we direct met bepaalde handelingen en medicijnen deze klachten verminderen en wegnemen, vandaar dat Infliximab altijd in het ziekenhuis wordt toegediend;

• het krijgen van een ontstekingsreactie. Het is daarom belangrijk goed te letten op koorts, rillerigheid, wondjes, jeuk en huiduitslag;

• als één van de bovenstaande klachten zich voordoen, neemt u dan contact op met de MDL-verpleegkundige om te overleggen welke acties er ondernomen moeten worden.

Uitgestelde overgevoeligheidsreacties

Uitgestelde overgevoeligheidsreacties zoals reacties die hierboven beschreven zijn kunnen voor komen bij mensen die in het verleden al eens Infliximab hebben gebruikt en na onderbreking van een bepaalde periode de behandeling voortzetten. Er is een hogere kans op het krijgen van antistoffen tegen infliximab, wat klachten kan veroorzaken.

Verschijnselen

Drie tot twaalf dagen na de Infliximab toediening kunnen spier-, gewrichts-, rugpijn, koorts, uitslag, jeuk, galbulten, heesheid, droge keel, hoofdpijn en een zwelling van het gezicht, de lippen of de handen ontstaan.

Waarschuw in dit geval altijd uw MDL-verpleegkundige via het telefonische spreekuur.

Zwangerschap

Als u probeert zwanger te worden terwijl u Infliximab toegediend krijgt, raadpleeg dan uw behande­lend arts of MDL-verpleegkundige. Zij kunnen u uitgebreid informatie geven over dit onderwerp. Voor zover bekend is lijkt het gebruik van Infliximab gedurende de zwangerschap veilig te zijn. Infliximab gaat wel via de placenta over op het kind.

Om het kind zonder Infliximab geboren te laten worden kan het gebruik van Infliximab vanaf de 24e week in de zwangerschap tijdelijk onderbroken worden. Dit is echter geheel afhankelijk van de ziekteactiviteit op dat moment bij de moeder. Vaak geldt dat opvlamming van de ziekte meer risico’s met zich meebrengt in de zwangerschap dan het toedienen van Infliximab. In het derde trimester van de zwangerschap zal de MDL-verpleegkundige u een formulier meegeven voor het verplegend personeel van de verlosafdeling met betrekking tot het afnemen van het navelstrengbloed direct na de geboorte. Dit bloed wordt afgenomen om de titer te bepalen van het kind. U krijgt adviezen mee en een bel-afspraak bij een kinderarts 3 weken na de bevalling voor uitslag van het bloed en begeleiding/controle van uw baby volgens de richtlijn tot minimaal 1 jaar na de geboorte

Borstvoeding

Infliximab gaat over in de borstvoeding. Over het algemeen wordt geadviseerd om geen borstvoeding te geven bij het gebruik van Infliximab. Overigens zijn tot nu toe geen schadelijke gevolgen gevonden bij kinderen die borstvoeding kregen van een moeder die Infliximab kreeg. Overleg met uw arts of MDL-verpleegkundige over het geven van borstvoeding tijdens Infliximab gebruik.

Vaccinaties

De “griepprik” kunt u normaal blijven krijgen.

Overleg met uw arts, apotheker of MDL-verpleegkundige als u gevaccineerd moet worden.

Infliximab kan de werkzaamheid van sommige soorten vaccins verminderen en de kans op bijwerkingen door de vaccins vergroten. Ook als u al voordat u begint met de behandeling van infliximab bent ingeent, kan dit de werking verminderen.

U mag nooit ingeent worden met een levend vaccin (BMR, gele koorts, BCG, dengue, ROTA virus, poliovaccin in tabletvorm en buiktyfusvaccin in tabletvorm). U kunt wel ingeent worden met een dood vaccin.

Overleg altijd met uw MDL-verpleegkundige of met de GGD reizigerspolikliniek.

Vermijd vakantiereis naar niet-Westerse landen ivm hoog risico op infecties en complicaties. Indien dit niet mogelijk is, overleg met uw MDL-verpleegkundige over de mogelijkheden

Advies; vermijd landen met een hoog risico waar TBC voorkomt, lukt dat niet, kan het zijn dat u na uw terugkomst gecontroleerd wordt op TBC dmv een screening TBC

Operaties en andere ingrepen

Het blijkt dat er bij gebruik van Infliximab een groter risico is op infecties na een operatie en een langzamere genezing van de wond. Daarom wordt over het algemeen geadviseerd Infliximab tijdelijk te stoppen als u geopereerd moet worden.

Het algemene advies is proberen de kleine ingreep (zoals het trekken van een kies) te laten plaatsvinden 4 weken na toediening van Infliximab. Bij grotere operaties zal besproken worden wanneer er weer gestart gaat worden met Infliximab met de MDL-arts

Soms kan het zijn dat door het stoppen van de Infliximab voor een ingreep/operatie uw darmziekte ernstig opvlamt, dat kan een reden zijn dat ondanks de ingreep/operatie u toch door moet gaan met de Infliximab. Overleg altijd met uw behandelende arts en uw MDL-arts of MDL-verpleegkundige

Tot slot / vragen

Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, kunt u contact opnemen met uw MDL-centrum voor het maken van een afspraak bij uw MDL-verpleegkundige

T: 010-2975374, bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 08.15-16.15 uur.

Bij problemen na de behandeling met Infliximab in de avond of in het weekend kunt u contact opnemen met het Ikazia Ziekenhuis en vragen naar de dienstdoende arts assistent Interne Geneeskunde.

Belt u dan het algemene nummer:

T 010 297 50 00

Medicatie uitlevering van de injecties

De injectiepennen Infliximab worden niet rechtstreeks vergoed vanuit uw zorgverzekering. Uw ziekenhuis is verantwoordelijk voor het verstekken van uw medicatie Infliximab via injectiepennen, voor de begeleiding en controle.

De injectiepennen Infliximab (Remsima) worden via onze politheek van het Ikazia aangeleverd. De MDL-arts / PA regelt het recept, de politheek neemt met u contact op voor de levering.

De startdosis wordt altijd in het ikazia opgehaald bij de politheek voordat u naar uw afspraak gaat met de MDL-verpleegkundige, waar u spuitinstructie zal krijgen.

De vervolgleveringen van de injecties gaan via de politheek van het Ikazia:

• u haalt zelf de medicatie af bij de balie van de politheek
• u haalt de medicatie uit de medicatie-automaat; verplicht is een GSM-nummer ivm toesturen van een code. De automaat staat voorbij de receptie, na de klapdeuren aan uw linkerkant en is beschikbaar van maandag t/m zondag van 07.30 uur tot 19.30 uur
• de medicatie kan alleen per uitzondering en enkel in overleg worden bezorgd

Mocht U geen voorraad meer hebben van de injecties, u dient eerst de politheek te bellen : 010-2902450. Houd us gegevens (o.a patiëntennummer) bij de hand.

Zorgportaal/Beter Dichtbij App (BDA)

U kunt inloggen in uw zorgportaal mijnikazia.nl via digiD met uw identiteitsbewijs, paspoort of rijbewijs om inzicht te krijgen in uw lopende afspraken, medicatie , correspondentie en uitslagen, digitale labformulieren (wel zelf uitprinten vooraf aan het bezoek van het laboratorium of STAR)en folders .Dit is een beveiligde omgeving waar u kunt kijken in uw eigen dossier.

Indien u vragen heeft over de uitslagen, vraag ernaar bij het volgende contact met uw arts/PA

Soms kan het zijn, dat de uitslagen nog niet zichtbaar zijn in uw portaal. Sommige uitslagen nemen meer tijd in beslag dan gemiddeld. U hoeft hiervoor niet naar het MDL-centrum te bellen.

U kunt via de polikliniek MDL aanmelden voor de Beter Dichtbij App (BDA) waar u vragen kunt stellen aan uw zorgverlener. De doktersassistente zal uw vraag doorsturen naar MDL-arts ,PA of MDL-verpleegkundige. We proberen binnen 3 werkdagen de vraag te beantwoorden. Is er een spoedsituatie of een dringende vraag die direct behandeld moet worden, bel dan met het MDL-centrum, gebruik dan niet de BDA.

Tevens kunt u herhaalrecepten via de BDA aanvragen.

De optie e-mailen is opgeheven ivm de AVG-wetgeving

Handige links

www.celltrionhealthcare.nl

www.mlds.nl

https://yout.be/6FnZVz8zNFw

www.crohn-colitis.nl