Karmienie dziecka przez zgłębnik

Instrukcja karmienia przez zgłębnik

Centrum Matki i Dziecka

Wprowadzenie

Twojemu dziecku założono zgłębnik, przez który jest karmione. W tej ulotce przeczytasz, jak samodzielnie karmić dziecko przez zgłębnik. Aby móc to robić samodzielnie w domu. Znajdziesz tutaj informacje na temat, czym jest karmienie przez zgłębnik oraz opis wszystkich kroków, jakie należy wykonać, aby rozpocząć karmienie przez zgłębnik. Opowiemy Ci również, jakie problemy mogą czasami wystąpić i jak je rozwiązać.

W razie jakichkolwiek pytań zawsze możesz skontaktować się z pielęgniarką lub z pediatrą naszego szpitala; chętnie Ci pomogą.

Karmienie przez zgłębnik

Karmienie przez zgłębnik to czynność wiążąca się z ryzykiem. Nie każdy może wykonywać te czynności, które są zarezerwowane dla lekarzy i pielęgniarek.

Zabieg można wykonać tylko wtedy, gdy zdecyduje o tym lekarz pediatra. Pielęgniarka nauczy Cię dokładnie, jak karmić przez zgłębnik. Kiedy będziesz się tego uczył odpowiedzialność nadal będzie spoczywać na lekarzu. Będziesz miał okazję pozyskać całą niezbędną wiedzę i umiejętności. Nauczysz się wykonywać czynności dokładnie według instrukcji, co będzie odnotowywane na liście kontrolnej. Będziesz ćwiczył do momentu, aż pediatra i Ty będziecie mieć całkowitą pewność, że możesz to zrobić samodzielnie.

Czy wykonałeś prawidłowo wszystkie punkty z listy kontrolnej? Wówczas jako rodzic lub opiekun jesteś w stanie samodzielnie zapewnić dziecku karmienie przez zgłębnik. Podpisując listę kontrolną, jesteś odpowiedzialny za prawidłowe wykonanie tej czynności w warunkach domowych. Oczywiście bierzesz na siebie tę odpowiedzialność tylko wtedy, gdy naprawdę tego chcesz. Przyjęcie tej odpowiedzialności nie oznacza, że

musisz robić wszystko sam. Twój lekarz i pielęgniarka, którzy Cię odwiedzają w domu, chętnie Ci pomogą. Dlatego poinformuj ich możliwie jak najszybciej, że zamierzasz karmić dziecko przez zgłębnik. Jeśli wystąpi problem, możesz zadzwonić do lekarza rodzinnego. Pielęgniarki regularnie sprawdzają, czy wszystko jest w porządku.

Ta pielęgniarka jest zatrudniona w: ..................................................... Co jest porównywalne z „Pielęgniarką rejonową”.

Na czym polega karmienie przez zgłębnik?

Zgłębnik do karmienia

Zgłębnik do karmienia to elastyczna rurka, która jest wprowadzana przez nos i gardło i kończy się w żołądku. Na końcu znajduje się kilka otworków, przez które pokarm wpływa do żołądka. Po założeniu zgłębnik może pozostać w nosie od trzech dni do sześciu tygodni (w zależności od materiału, z jakiego jest wykonany).

Pokarm podawany przez zgłębnik

Pokarm podawany przez zgłębnik to rzadki (rozrzedzony) płynny pokarm, który dostaje się do żołądka przez rurkę zgłębnika. Istnieją różne rodzaje pokarmu podawanego przez zgłębnik. Niemowlęta często otrzymują przez zgłębnik zwykłe mieszanki dla niemowląt lub odciągane mleko z piersi. Pediatra określi, jaki rodzaj i ile pokarmu otrzyma Twoje dziecko.

Dlaczego karmienie przez zgłębnik?

Istnieje kilka powodów, dla których dziecko jest karmione przez zgłębnik. W przypadku niemowlęcia często powodem jest brak siły, aby samodzielnie (w całości) spożyć pokarm. Niektóre dzieci otrzymują cały pokarm przez zgłębnik. Inne dzieci piją połowę mieszanki z butelki lub pokarmu z piersi, a resztę otrzymują przez zgłębnik

Pielęgnacja

Pielęgnacja jamy ustnej

Dzieci, które otrzymują pokarm tylko przez zgłębnik, nie wytwarzają wystarczającej ilości śliny. To sprawia, że

są bardziej podatne na stany zapalne i infekcje, ponieważ ślina przeciwdziała stanom zapalnym i infekcjom. Dlatego bardzo ważna jest właściwa pielęgnacja jamy ustnej. Przed każdym karmieniem dokładnie wyczyść wnętrze jamy ustnej kawałkiem gazy zamoczonym w letniej wodzie. Zrób to tak ostrożnie, jak to możliwe, ponieważ może to spowodować wymioty u Twojego dziecka. Dobrze posmaruj usta dziecka tłustym kremem, takim jak wazelina. Zapobiega to wysychaniu i pękaniu skóry.

Kolejną kwestią, na którą należy zwrócić uwagę, jest utrzymanie funkcji jamy ustnej. Dzieci, które otrzymują pokarm tylko przez zgłębnik, nie mają doświadczenia na polu pewnych ruchów i odczuć w okolicy jamy ustnej.

Potrzebują tych doświadczeń od samego początku, aby później nauczyć się jeść i mówić. Podczas karmienia przez zgłębnik dziecko może ssać smoczek lub Twój mały palec. Jeśli dziecko może ssać pierś lub jeść z butelki, zawsze podawaj je jako pierwsze. W ten sposób Twoje dziecko uczy się samodzielnie pić.

Pielęgnacja nosa

Zgłębnik jest przyklejony do krawędzi dziurki od nosa i na nosie. Dlatego potrzebna jest dodatkowa pielęgnacja nosa.

• Aby uniknąć powstania ran, upewnij się, że zgłębnik nie naciska na krawędź dziurki od nosa.

• Wymień plastry, gdy tylko się zabrudzą lub odpadną.

• Oczyść nosek wodą i dobrze go osusz.

• Regularnie czyść dziurki od nosa kawałkiem gazy lub wacikiem namoczonym w wodzie z kranu. Jeśli to konieczne, podawaj krople do nosa z soli fizjologicznej.

Pokarm

Przygotowanie i przechowywanie

Pokarm przygotowujesz zgodnie z zaleceniami dietetyka. Dobra higiena jest przy tym bardzo ważna. Żywność przyciąga bowiem bakterie, powodując jej szybkie zepsucie. Zawsze myj ręce mydłem i wodą oraz używaj czystych rzeczy. Przybory kuchenne, których używasz do przygotowania, można umyć gorącą wodą i płynem do mycia naczyń. Dobrze wyczyść strzykawki, wówczas możesz ich użyć kilka razy. Strzykawki należy wymieniać co 24 godziny. Możesz przygotować pokarm z 24-godzinnym wyprzedzeniem lub w porcji przed podaniem. Jeśli przygotowujesz kilka porcji jednocześnie, przechowuj je w lodówce. Porcje można przechowywać maksymalnie 24 godziny. Podczas przygotowywania pracuj w możliwie najczystszych warunkach. Upewnij się również, że w pokarmie nie ma grudek. Grudki mogą zatkać zgłębnik. Każdą porcję tuż przed użyciem należy doprowadzić do temperatury ciała około 37° C. Sprawdź to, spryskując kilka kropel po wewnętrznej stronie nadgarstka. Jeśli ledwo co odczuwasz kropelki, oznacza to, że temperatura jest odpowiednia. Pokarm z pewnością nie powinien być zbyt gorący, ponieważ może to spowodować podrażnienie, a nawet oparzenie przełyku.

Jedzenie i picie oprócz karmienia przez zgłębnik

Lekarz omówi z Tobą i Twoim dzieckiem, czy dziecko może również pić oprócz karmienia przez zgłębnik.

Zawsze najpierw karm dziecko piersią lub z butelki, a dopiero potem zgłębnikiem. W ten sposób Twoje dziecko będzie energicznie pić, ponieważ będzie głodne.

Podawanie leków przez zgłębnik

Niektóre leki można podawać przez zgłębnik. Jeśli Twoje dziecko otrzymuje leki, porozmawiaj z lekarzem lub pielęgniarką o tym, jak najlepiej je podawać. Zapytaj również, czy należy to zrobić przed karmieniem, w trakcie lub po nim.

Możliwe komplikacje

Zgłębnik jest zatkany

Zgłębnik może się zatkać przez:

• Brak regularnego przepłukiwania zgłębnika.

• Nieprawidłowe przepłukanie zgłębnika przed i po podaniu leku.

• Zbyt długą ekspozycję na działanie światła słonecznego. Może to spowodować wyschnięcie i stwardnienie zgłębnika, co szybciej będzie powodowało zatykanie. Skontaktuj się z pediatryczną opieką domową, jeśli zgłębnik jest zatkany. Pielęgniarka przyjedzie do Ciebie do domu, aby wymienić zgłębnik.

Pokarm nie przepływa

Czasami zgłębnik ulega zaciśnięciu, ponieważ Twoje dziecko siedzi lub leży w określonej pozycji. Zmień wówczas pozycję dziecka. Czy problem nadal nie został rozwiązany?

W takim razie zgłębnik jest zatkany, patrz „Zgłębnik jest zatkany”.

Zgłębnik przesunął się

Jeśli część zgłębnika wysunie się z nosa, możesz go po prostu wsunąć z powrotem. Następnie sprawdź, czy zgłębnik znajduje się z powrotem w żołądku, patrz „Instrukcje dotyczące karmienia przez zgłębnik”, krok 4. Jeśli zgłębnik wysunie się całkowicie z nosa, wprowadź go ponownie, jeśli sam się tego nauczyłeś. W przeciwnym razie należy skontaktować się z lekarzem rodzinnym lub z pielęgniarką z Zorgnet w celu ponownego wprowadzenia zgłębnika.

Zwymiotowany zgłębnik

Jeśli Twoje dziecko zwymiotuje zgłębnik, wysunie się on przez jamę ustną. Należy natychmiast przerwać karmienie i powoli wyciągnąć zgłębnik przez nosek. Najpierw załóż nasadkę z powrotem na zgłębnik, w przeciwnym razie składniki pokarmu mogą dostać się do płuc.

Podrażnienie błony śluzowej nosa

Czasami zgłębnik jest zbyt ciasny lub znajduje się przyklejony zbyt długo w jednym miejscu. Wtedy błona śluzowa nosa ulega podrażnieniu. Wyjmij

zgłębnik i włóż go ponownie do drugiej dziurki od nosa. Przyklejając, upewnij się, że zgłębnik nie naciska zbyt mocno na dziurkę od nosa dziecka.

Nudności i wymioty

Niektóre dzieci mają nudności lub wymiotują. Może to mieć jedną lub więcej przyczyn:

• pokarm jest zbyt szybko wchłaniany;

• jedna porcja zawiera zbyt dużo pokarmu;

• pokarm jest zbyt ciężki dla Twojego dziecka;

• pokarm jest za zimny;

• żołądek Twojego dziecka nie opróżnia się wystarczająco szybko;

• położenie zgłębnika jest niewłaściwe;

• leki, które otrzymuje dziecko, powodują nudności;

• Twoje ręce lub akcesoria nie są wystarczająco czyste, na skutek czego do organizmu dziecka wdarły się bakterie;

• Twoje dziecko ma infekcję.

Jeśli dziecko ma nudności lub wymiotuje, należy natychmiast przerwać podawanie pokarmu przez zgłębnik. Postaraj się znaleźć tego przyczynę i ją rozwiązać. Pozwól dziecku się uspokoić, a dopiero później kontynuuj. Jeśli nie ulegnie to poprawie, wówczas należy skonsultować się z lekarzem rodzinnym.

Biegunka

Możliwe przyczyny biegunki to:

• pokarm jest zbyt szybko wchłaniany;

• jedna porcja zawiera zbyt dużo pokarmu;

• pokarm jest zbyt ciężki dla Twojego dziecka;

• pokarm jest za zimny;

• zgłębnik leży zbyt głęboko;

• Twoje dziecko zostało zarażone bakteriami;

• pokarm zawiera niewłaściwe składniki;

• przewód pokarmowy Twojego dziecka nie funkcjonuje prawidłowo;

• leki, które otrzymuje dziecko.

Jeśli możesz, postaraj się wyeliminować przyczyny. Jeśli biegunka nie ustępuje, porozmawiaj z lekarzem rodzinnym o tym, co najlepiej zrobić.

Ból jamy ustnej

Dzieci, które otrzymują pokarm tylko przez zgłębnik, nie wytwarzają wystarczającej ilości śliny. Może to powodować podrażnienia, stany zapalne, a czasem nawet infekcje błony śluzowej jamy ustnej. Infekcja powszechna u niemowląt to pleśniawki.

Można ją rozpoznać po małych białych plamkach na dziąsłach lub po wewnętrznej stronie policzka. Wygląda jak mleko, ale pozostaje na miejscu nawet, jeśli się to pociera. Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli uważasz, że Twoje dziecko ma pleśniawki. Skontaktuj się z lekarzem rodzinnym nawet, jeśli ból w jamie ustnej Twojego dziecka nadal się utrzymuje. Pielęgnacja jamy ustnej - patrz rozdział „Pielęgnacja: pielęgnacja jamy ustnej”.

Dławienie się pokarmem

Jeśli zgłębnik ulegnie przemieszczeniu lub jeśli dziecko zwymiotuje podczas karmienia, może się udławić. Istnieje wówczas możliwość, że

pokarm dostanie się do tchawicy lub do płuc. W takim przypadku dziecko może zacząć kaszleć, mieć trudności z oddychaniem, mieć zadyszkę lub zrobić się sine. W takim przypadku należy natychmiast przerwać podawanie pokarmu przez zgłębnik. Jeśli dziecko zakrztusi się pokarmem, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem rodzinnym.

Ważne numery telefonów
Zespół opieki domowej: ....................................................................................................................

T ..................................................................................................................

Pozostałe informacje:

..............................................................................................................................

..............................................................................................................................

..............................................................................................................................

..............................................................................................................................

..............................................................................................................................

..............................................................................................................................

..............................................................................................................................

..............................................................................................................................

..............................................................................................................................

..............................................................................................................................

..............................................................................................................................

..............................................................................................................................

..............................................................................................................................

..............................................................................................................................

..............................................................................................................................

..............................................................................................................................

Załącznik:

• Lista kontrolna dla rodziców