Niersteenvergruizer ESWL

ESWL Niersteenvergruizer

Urologie

Inleiding

In overleg met uw uroloog is besloten dat de steen in uw nier of urineleider behandeld gaat worden met de niersteenvergruizer. Opname in het ziekenhuis is meestal niet nodig. In deze folder vindt u meer informatie over een behandeling met de niersteenvergruizer.

Het kan zijn dat er een korte wachttijd is.

Tijdens deze wachttijd vragen we u de polikliniek urologie te bellen als:

- U op de geplande dag niet kunt komen;

- Uw gezondheidstoestand tijdens de wachtperiode verandert;

- U opgenomen wordt in een ander ziekenhuis;

- U de steen uitplast (steen bewaren);

- U zwanger blijkt te zijn;

- Er iets veranderd in uw medicatiegebruik;

De niersteenvergruizer

De niersteenvergruizer is een apparaat dat met schokgolven energie opwekt. Deze energie wordt geconcentreerd op de te vergruizen steen. U ligt op een behandeltafel, er wordt een met water gevuld kussen tegen uw huid geplaatst. Soms wordt het apparaat tegen het lichaam geschoven. Door de energie te concentreren ter plaatse van de steen, wordt deze vergruisd tot zeer kleine deeltjes. Deze vergruisde steendeeltjes kunt u via de natuurlijke weg uitplassen. Tijdens de behandeling met de vergruizer worden röntgenfoto’s of echo-opnamen gemaakt van de steen in de nier of de urineleider.

Voorbereiding

Wanneer u op voorschrift van een andere specialist of uw huisarts bloedverdunners gebruikt, meld dit bij uw uroloog en bespreek of u moet stoppen voor de behandeling.

Geef het ook aan als u andere medicijnen gebruikt.

Bent u zwanger of bestaat de kans dat u zwanger kunt zijn? Bespreek dit dan met uw uroloog. De behandeling moet dan worden uitgesteld.

• Draag makkelijk zittende kleding.
• U hoeft niet nuchter te zijn. U kunt dus de dag van uw behandeling gewoon eten en drinken. Vanaf 24 uur voor de behandeling mag u GEEN koolzuurhoudende dranken(prik) drinken.
• U moet zich na de behandeling thuis laten brengen en niet zelf auto te rijden.
• Tijdens de behandeling kunt u een video kijken of muziek luisteren.
• Belangrijk is om 1 uur voor de niersteenvergruizing de voorgeschreven pijnstilling in te nemen. Dit recept krijgt u van uw uroloog.

Wat neemt u mee?

- Uw legitimatiebewijs zoals rijbewijs of paspoort;

- Pasje van de zorgverzekering;

- Een Actueel Medicatie Overzicht (AMO) of een medicijnen paspoort;

- Medicijnen die u regelmatig gebruikt.

De behandeling

U meldt zich op de afgesproken dag en tijd op de polikliniek urologie. Soms wordt er direct voor de behandeling nog een foto gemaakt op de röntgenafdeling om de precieze plaats van de steen te bepalen. Als de foto gemaakt is, komt u terug naar de polikliniek Urologie.

De laborant roept u binnen en vraagt u deels uit te kleden, soms is het voldoende om uw kleding wat opzij/omhoog te schuiven. Daarna kunt u op het apparaat gaan liggen met uw nierstreek naar de niersteenvergruizer. Soms moet u op uw buik gaan liggen. Bijvoorbeeld wanneer de steen laag in de urineleider zit. Om goed contact tussen lichaam en apparaat te garanderen, brengt de laborant een ruime hoeveelheid echogel tussen u en de niersteenvergruizer aan. Het opsporen van de stenen gebeurt met röntgenstralen en ultrageluidsgolven (echo) Deze geluidsgolven kunt u niet horen.

De niersteenvergruizer richt een hoge concentratie schokgolven op de steen. Deze schokgolven zijn wel hoorbaar als harde tikken. Hierdoor valt de steen uiteen in vergruisde steendeeltjes. De behandeling tast de omringende weefsels en organen nauwelijks aan. De schokgolven kunnen enigszins pijnlijk zijn. De meeste patiënten ervaren deze als tikken op de plaats waar de schokgolven gericht zijn en een zeurend gevoel in buik en/of rug. Tijdens het richten van de schokgolven en de behandeling zelf, moet u zo stil mogelijk liggen. De behandeling duurt meestal 30 tot 60 minuten.

Nazorg

Als de behandeling poliklinisch gebeurt, mag u kort na de niersteenvergruizing weer naar huis. Wij adviseren u om niet zelf auto te rijden. Regel daarom iemand die u naar huis kan brengen.

Het is goed om regelmatig te drinken en te bewegen. Dit bevordert een snelle afvoer van de vergruisde steendeeltjes. U moet dit echter niet forceren. De volledige lozing van de vergruisde steendeeltjes kan enkele weken duren.

Het advies is om na de niersteenvergruizing door een nylon theezeefje of een leeg koffiefilter te plassen. De vergruisde steendeeltjes die u uitplast, moet u opvangen in een potje voor onderzoek. Dit neemt bij de nacontrole mee naar de polikliniek.

Meestal komt u na 2-6 weken op controle bij uw uroloog. Uw uroloog controleert met een röntgenfoto of de steen helemaal is vergruisd. Vooral bij grotere stenen komt het regelmatig voor dat de steen niet volledig in een keer vergruist. U moet dan rekening houden met een herhaling van de behandeling.

Bijwerkingen/complicaties

Omdat u de vergruisde steendeeltjes via de natuurlijke weg uitplast, kan het zijn dat u koliekpijnen krijgt (krampende pijn vanuit de zij uitstralend naar de onderbuik). U krijgt een recept mee voor medicijnen die deze kolieken verhelpen. Als deze medicijnen de pijn niet onderdrukken, moet u contact opnemen met uw behandelend arts.

De vergruisde steendeeltjes kunnen de binnenzijde van de nier licht beschadigen. Hierdoor ontstaat een tijdelijke bloeding. De urine is daarom bij vrijwel iedereen na de behandeling tijdelijk rood gekleurd. Dit is niet verontrustend of gevaarlijk.

Door de schokgolven kan de huid plaatselijk wat rood worden.. Dit ziet er uit en voelt aan als een schaafwond. Op deze plek kan ook een blauwe plek zichtbaar worden. Dit is normaal.

Sommige patiënten krijgen na de ingreep lichte koorts. Dit kan voorkomen bij patiënten die voor de behandeling al een urineweginfectie hadden. In dit geval krijgt u voor enkele dagen antibiotica om de infectie te bestrijden.

Bel direct

- Als de pijn ondanks de voorgeschreven medicijnen niet minder wordt;

- Als u 38,5 graden koorts of hoger heeft;

- Als uw urine na 3 dagen nog rood gekleurd is;

- Als u niet meer kunt plassen;

- Als u veel stolsels uitplast;

Maandag t/m vrijdag 08.15-16.15 uur. Telefoonnummer: 010-297 54 50

Buiten kantoortijden kunt u contact opnemen met de afdeling Spoedeisende Hulp (SEH). Telefoonnummer: 010-297 53 00.

Vragen

Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Bel dan met de polikliniek Urologie.

Maandag tot en met vrijdag 08.15-16.15 uur. Telefoonnummer: 010-297 54 50